# 15 APLICACION DE PRUEBAS SEROLOGICAS NO INVASIVAS PARA EL CRIBADO DE FIBROSIS HEPATICA EN POBLACION DE RIESGO DEL HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE (DIPRECA)
Gloria Horta12, Javiera Angel 3,4, Juan ManuelPeña 3, Leonardo Rojas 3, Claudio Escobar 3
1 Departamento de Gastroenterología-Hepatología, Clínica Las Condes, Santiago de Chile.
2 Unidad de Gastroenterología, Hospital DIPRECA, Santiago de Chile.
3 Postgrado Medicina Interna, Universidad Diego Portales, Santiago de Chile.
4 Servicio de medicina Interna, Hospital de Castro, Chiloé, Chile.
INTRODUCCION : La detección precoz de fibrosis hepática mediante pruebas serológicas no invasivas (NITs) podría ayudar disminuir la progresión del daño y sus complicaciones.
OBJETIVOS : Determinar la prevalencia de NITs sugerentes de fibrosis hepáticas en población con factores de riesgo cardio metabòlico
METODOLOGIA : Estudio de cohorte, descriptivo en población con riesgo definido mediante la presencia de Diabetes Mellitus 2, o presencia de dos o más factores de riesgo cardio metabólicos (Obesidad, dislipidemia, prediabetes, hipertensión arterial crónica). Se aplicaron NITs, Índice de Fibrosis 4 (FIB-4), Puntuación de fibrosis de la enfermedad hepática por hígado graso (NFS), y el índice de proporción de alanina aminotransferasa a plaquetas (APRI). Se dividieron subgrupos según riesgo: bajo (FIB-4 < 1.3, NFS < -1.45, APRI < 0.5), intermedio (FIB-4 1.3-2.66, NFS -1.45- 0.66, APRI 0.5-1.4) y alto (FIB-432.67, NFS30.67, APRI31.5). Adicionalmente se aplicó coeficiente de correlación de Pearson entre NITs.
RESULTADOS : Total 186 pacientes, 34% mujeres, 60 (SD±17) años, IMC 29 (SD±4.5). Presentaron NITs compatibles con riesgo intermedio o alto: 106 (56.9%) FIB-4, 120 (64.5%) NFS y 20 (10.7%) APRI. Hubo 10 pacientes (5.4%) con ambas pruebas,FIB -4 y NFS, en riesgo alto. La correlación FIB-4 v/s NFS (r = 0.78) (Fig.1).
CONCLUSIONES : En pacientes con factores de riesgo cardio metabólicos encontramos un elevado número con NITs compatibles con riesgo intermedio o alto para fibrosis hepática. La correlación entre FIB-4 y NFS fue muy alta.
