# 46 ¿QUE SABEMOS DE LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS Y MANOMETRICAS DE LOS PACIENTES CON ACALASIA EN NUESTRO PAIS? EXPERIENCIA DE 11 AÑOS CON MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCION
Astorga A.1, Von Muhlenbrock C.1 , Defilippi C.1 1Sección Gastroenterología, Departamento Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile.
INTRODUCCIÓN : La acalasia se caracteriza por aperistalsis esofágica y falla de relajación del esfínter esofágico inferior. En Chile no hay publicaciones epidemiológicas considerando el uso de manometría de alta resolución (HMR). OBJETIVO : Describir las características epidemiológicas, clínicas, imagenológicas y manométricas de una cohorte de pacientes con acalasia.
METODOLOGÍA : Estudio descriptivo de cohorte transversal en pacientes con nuevo diagnóstico manométrico de Acalasia entre el 2013 y 2024. HRM usando protocolo y criterios de Chicago. Análisis estadístico: X2 y Kruskal-Wallis.
RESULTADOS : 340 pacientes, edad media 51 años (rango 10-85), 52 % hombres. 2 % menores de 18 años y 8.2 % mayores de 75 años. Síntomas principales: disfagia (97%), regurgitación (81%) y pirosis (60%). 57% contaba con endoscopía y/o estudio de imágenes que sugerían el diagnostico. 3% tenía el antecedente de Chagas. Subtipos manométricos: tipo II (87%), tipo III (9%) y tipo I (4%). Las presiones basales del esfínter y IRP fueron similares en todos los subgrupos. La acalasia tipo I fue predominante hombres (p=0,018), con mayor grado de disfagia y la endoscopía describía con mayor frecuencia dilatación (p=0,043). El subtipo III también se observó más en hombres, de edad mayor (p<0.0006) y un IMC más alto (p<0.010). CONCLUSIONES : La acalasia se presenta en todos los grupos etarios desde niños a adultos mayores. El subtipo II es el predominante, la etiología chagasica es excepcional. El bajo % de acalasias tipo I refuerza un diagnóstico más precoz, antes de llegar a la dilatación en la era de la HRM.
