# 52 DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA INTRAHEPÁTICA TRANSYUGULAR, EXPERIENCIA DE 30 CASOS. ESTUDIO RETROSPECTIVO.
Pedraza A.1, Velez L.1, Cabello F.1, Weisser F.2, Becerra M. 3, Godoy A.3. 1 Residente de Gastroenterología, Universidad de los Andes, Santiago, Chile;2 Interna de Medicina, Universidad de los Andes, Santiago, Chile;3 Medicina Interna, Clínica Dávila, Santiago, Chile. 4 Hepatología, Clínica Dávila, Santiago, Chile.
Introducción. La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es una alternativa para controlar la hipertensión portal y sus complicaciones. Presentamos la experiencia institucional 2007-2025. Objetivos. Caracterizar indicaciones y etiologías, describir la eficacia hemodinámica y las complicaciones/reintervenciones. Métodos. Revisión retrospectiva de 30 TIPS consecutivos (2007-2025). Variables: edad, sexo, etiología, indicación, gradiente porto-sistémico pre/post, complicaciones y reintervenciones. Se consideró como éxito técnico, el procedimiento realizado y como objetivo hemodinámico, una gradiente post-TIPS <12 mmHg. Resultados. La mediana de edad 60 años; 70% hombres (21/30). Éxito técnico 29/30. Etiologías fueron MASLD 9, alcohol 8, CBP 3; además CEP, HAI, Budd-Chiari, VHC, MetALD. La mediana de MELD-Na fue 17 (rango 9 a 28). Las indicaciones principales fueron hemorragia variceal no controlada y ascitis refractaria. La gradiente post-TIPS mediana fue 6 mmHg; se logró <12 mmHg en 29/30 (97%) Se documentó complicaciones en 5 casos (trombosis, disfunción/estenosis, tipsitis y encefalopatía intratable) y se realizaron 4 reintervenciones. Conclusiones. Nuestros datos informan una alta tasa de éxito y control hemodinámico. La etiología predominante es MASLD y alcohol. Las complicaciones son relevantes pero manejables con una proporción del 16%.
