# 56 RELEVANCIA DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA DE ALTA RESOLUCIÓN EN EL ESTUDIO PREOPERATORIO DE PACIENTES CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
Tortorolo F1, Defilippi C1. “Laboratorio de Estudios funcionales Digestivos, Sección de Gastroenterología, Dpto de Medicina, Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
INTRODUCCIÓN: El Consenso de Padova recomienda la manometría esofágica de alta resolución (HRM) previo a cirugía anti reflujo gastroesofágico (RGE) para evaluar competencia de la unión gastroesofágica (UGE) y trastornos motores esofágicos (TME). Datos en Latinoamérica son escasos. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de TME en adultos derivados para estudio preoperatorio por RGE. METODOLOGÍA: Estudio de corte transversal analizando datos clínicos y manométricos de pacientes sometidos a HRM por RGE. Protocolo y análisis según Clasificación de Chicago v4.0. Se excluyeron pacientes con TME conocidos, esclerodermia, gastrectomía y esofagitis eosinofílica. Análisis estadístico: test t-student, Mann U Whitney o Chi2. RESULTADOS: 911 pacientes, 73,5% mujeres, edad media 54,3 años, IMC 27 kg/m2. 42% tenían UGE hipotensiva, con unión II o III en 51.2%. La motilidad fue normal en 76,2%. 10 sujetos (1.1%) tenían alteraciones de relajación de la UGE (6 acalasia y 4 obstrucción al flujo de salida), 19.9% motilidad esofágica inefectiva (MEI) (46.7% sin reserva esofágica), 2.1% contractilidad ausente, 0.55% esófago hipercontráctil. Pacientes con TME versus los con motilidad normal eran mayores (57,4 vs 53,4 años p<0,001), tenían más esofagitis C y D (19 vs 11,5%, p=0.0076) y más disfagia (25,8 vs 18,6% p=0,028), sin diferencias en GERD- Q ni otros síntomas. CONCLUSIÓN: 3.2% presentó un TME con contraindicación absoluta para cirugía y otro 9.15% con contraindicación relativa (MEI sin reserva esofágica). Estos hallazgos refuerzan la necesidad de siempre realizar HRM antes de una cirugía.
