# 63 ABLACIÓN DUODENAL CON RADIOFRECUENCIA DE VAPOR (AQUA): EXPERIENCIA INICIAL
Rodríguez L.1, Gorziglia F.1, Marín P.1, Becerra P.1, Vignolo P.1, Norton B.1. 1Clínica Colonial, Santiago, Chile.
La ablación duodenal mediante radiofrecuencia de vapor (sistema AQUA, Ablation of the QUadrant of the duodenum with steam, Aqua Medical Inc.) es una técnica endoscópica emergente que busca modular la resistencia insulínica en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mediante remodelación de la mucosa duodenal. OBJETIVOS: Evaluar factibilidad, seguridad y resultados preliminares de la experiencia inicial con el sistema AQUA en pacientes con DM2. MÉTODOS: Se realizaron procedimientos en adultos con DM2 utilizando catéter de un solo uso introducido por canal de trabajo endoscópico, permitiendo ablación circunferencial controlada. Las intervenciones se efectuaron bajo anestesia general, con evaluación endoscópica inmediata y seguimiento clínico. RESULTADOS: El procedimiento fue factible y bien tolerado, sin complicaciones mayores. La recuperación fue adecuada en todos los casos. Se observó mejoría en el control glicémico con reducción de hemoglobina glicosilada y tendencia favorable en parámetros de resistencia insulínica. Asimismo, se evidenció disminución en marcadores indirectos de fibrosis hepática en pacientes con esteatosis asociada, sugiriendo beneficio metabólico y hepático. CONCLUSIONES: La ablación duodenal con sistema AQUA es una alternativa mínimamente invasiva, segura y bien tolerada en DM2. Nuestra experiencia inicial muestra resultados alentadores que respaldan su potencial terapéutico, requiriéndose estudios con más casos y seguimiento prolongado.