# 73 HEMODINAMIA HEPÁTICA Y BIOSPIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR EN HEPATOLOGÍA: ROL EN EL CAMBIO DE CONDUCTA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA.
Urzúa A. 1 , Henriquez V. 1
1 Sección de Gastroenterologia, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile.
INTRODUCCIÓN: El estudio hemodinámico hepático (HH) y la biopsia hepática transyugular (BHTY) son pruebas complementarias que entregan información valiosa y permiten diagnósticos que cambian conducta. En nuestro medio hay escasa experiencia publicada, en especial cuando son efectuadas por hepatólogos. OBJETIVO: Describir experiencia y resultados de HH y BHTY en nuestro centro. MÉTODOS: Se incluyeron todos los HH y BHTY realizados entre enero 2018 y agosto 2025. Se revisaron registros clínicos, resultados y cambios de conducta. RESULTADOS: Se analizaron 219 pacientes y 227 procedimientos; edad 60 (17-86) años, 60% mujeres. Se realizaron 161 BHTY + HH y 66 HH; 52,9% en los últimos 3 años.
Motivos de solicitud: etiología cirrosis/hepatopatía 43%, hepatitis aguda 17%, preoperatorio 15%, sospecha de síndrome portosinusoidal/obstrucción sinusoidal 4%, evaluación hipertensión portal 5%, porto-pulmonar 5%, rechazo postrasplante 7%, otros 4%. En 97,8% de los casos HH y/o BHTY confirmaron o descartaron diagnósticos y modificaron conducta. En 98,6% la BHTY aportó información satisfactoria. Se registraron 10 complicaciones; 3 graves, todas en los primeros 70 procedimientos.
CONCLUSIÓN: Nuestra experiencia, la mayor a nivel nacional, muestra que HH y BHTY realizados por hepatólogos son pruebas claves para cambiar conducta clínica, con alta precisión diagnóstica y baja tasa de complicaciones.