# 74 AGUJA FRANSEEN VS. AGUJA DE TRES PUNTAS EN BIOPSIA HEPÁTICA POR ENDOSONOGRAFÍA: RESULTADOS MULTICÉNTRICOS EN LATINOAMÉRICA.
Uribe J1, Silva F2, Bofill G3, Maquilon S1, Román F3, Navarrete A4, Jaramillo M3, Álvarez Umaña S5, Barros C1, Grandón F1, Espino A1, Vargas-Madrigal J5, Vargas JI1.
1 Departamento de Gastroenterologia, Pontificia Universidad Católica de Chile.
2 Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia Universidad Católica de Chile.
3 Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Católica de Chile.
4 Medicina Interna, Hospital “Dra. Eloísa Díaz Insunza”.
5 Departamento de Gastroenterologia, Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica.
Introducción y objetivos: La biopsia hepática guiada por ultrasonido endoscópico (USE) es un abordaje mínimamente invasivo que permite visualización en tiempo real y menor riesgo de complicaciones frente a técnicas tradicionales. La elección de la aguja impacta en el rendimiento diagnóstico y la seguridad. Este estudio comparó las agujas con punta Franseen y de tres puntas en biopsia hepática guiada por USE. Métodos: Estudio de casos y controles (agosto 2023-abril 2025) en dos centros de Chile y Costa Rica, que incluyó pacientes mayores de 18 años. Se recopilaron datos retrospectivos y prospectivos para los grupos con aguja de tres puntas (USE-TPT) y Franseen (USE-FT). Se evaluaron tamaño de muestra, adecuación (AASLD), rendimiento diagnóstico, número de espacios porta y complicaciones (30 días). Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: Se analizaron 44 pacientes en USE-TPT (27% mujeres, edad media 54) y 45 en USE-FT (28% mujeres, edad media 42,5). USE-FT obtuvo cilindros mayores (54,4 vs. 18,3 mm; p<0,001), mientras USE-TPT logró más espacios porta (28,3 vs. 16,6; p<0,001). La adecuación fue similar (83,8% vs. 71,1%; p=0,176). No hubo complicaciones en USE-FT; USE-TPT presentó 2,3%, sin reingresos. Conclusión: USE-TPT es efectiva y segura. Aunque USE-FT obtuvo cilindros más largos, USE-TPT mostró más espacios porta, lo que sugiere igual o mejor adecuación diagnóstica, con baja tasa de complicaciones. Representa una alternativa valiosa, sobre todo en pacientes con mayor riesgo frente a técnicas percutáneas.
