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# 79 FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON ACLF-3 SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPÁTICO. EXPERIENCIA DE 12 MESES.

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Martinez E.1, García D.1, Zavadzki G.1, Sanhueza M.1, Jara R.1, Gutiérrez D.1, Rivas E.2, Contreras M.1, Matulic M.1, Mendoza N.1, Benitez J.1,2, Buckel E.1, Martinez E.1, Wolff R.1, Norero B1, Rebolledo R1,2

1 Unidad de Trasplante Hepático, Complejo Asistencial Sótero del Río, Santiago, Chile

2 Instituto de Ingeniería Biológica y Médica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Introducción: Los pacientes con ACLF deben ser evaluados precozmente para THO debido a su elevada mortalidad. El THO mejora la sobrevida en aquellos con ACLF grado 2 y 3 (74-78% a 6 meses). Los pacientes con ACLF grado 3 son un desafío para los equipos de trasplante. Los datos sobre este escenario son escasos en Chile. Objetivos: Determinar factores de riesgo (FR) de mortalidad los pacientes con ACLF 3 que se sometieron a THO en nuestro centro entre enero de 2020 y junio 2025. Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se recopilaron datos de los pacientes que cursaron con ACLF 3 sometidos a THO. Se realizó un análisis univariado para evaluar FR de mortalidad. Resultados: Doscientos dos THO se realizaron entre enero de 2020 y junio de 2025. 79 pacientes (39,1%) tenían ACLF previo al THO. Treinta y uno fueron grado 3 (39,24%). De los pacientes con ACLF 3, la edad promedio+DE fue de 54,3+10,96. El 41,9% eran mujeres. Las variables evaluadas se muestran en la Tabla 1. En el análisis univariado se identificaron como FR de mortalidad, un menor IMC (p=0,002), la presencia de varices esofágicas (p=0,05), un CLIF-C OF y CLIF-C ACLF mayor (p= 0,047 y 0,009, respectivamente), y la presencia de complicaciones vasculares y hemorrágicas en el postoperatorio (p= 0,013 y < 0,01, respectivamente). Conclusiones: Se identificaron como factores de riesgo de mortalidad en este grupo de pacientes sometidos a THO un menor IMC, la presencia de varices esofágicas, un CLIF-CF OF y CLIF-C ACLF elevados y la presencia de complicaciones vasculares y hemorrágicas en el postoperatorio.