# 88 IDENTIFICACIÓN ENDOSCÓPICA DE PATRÓN MUCOSO NORMAL, ATROFIA Y METAPLASIA INTESTINAL PARA LA PREVENCIÓN DE CÁNCER GÁSTRICO: VALIDACIÓN Y CORRELACIÓN INTEROBSERVADOR DE CLASIFICACIONES YAGI-AB Y ABC ANTRAL.
Barrera M1, Uribe J1, Corsi O1, Peña JT2, Torres J2, Pérez J1, Fernández M3, Valdés A3, Arteaga M1, Latorre G1, Candía R1*.
1Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
2Departamento de Anatomía Patológica, Pontificia Universidad Católica de Chile.
3Alumnos de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción La detección de patrón mucoso gástrico (PMG) anormal es clave para una endoscopia de calidad. El rendimiento diagnóstico (RDg) de las clasificaciones del PMG no ha sido validada en Chile. Objetivo Validar dos clasificaciones de PMG en población chilena y medir su RDg en endoscopistas expertos (Exp) y becados de gastroenterología (BG). Métodos Imágenes endoscópicas de alta definición con biopsias gástricas dirigidas fueron evaluadas por dos Exp. Mediante consenso se clasificó el PMG corporal por YagiAB, el PMG antral por la clasificación ABC, propuesta por Pimentel et al . Se midió el RDg para detectar condiciones de riesgo: atrofia moderada-severa, metaplasia intestinal o displasia (AMID). Mediante kappa ponderado se evaluó la correlación interobservador entre Exp y BG, todos ciegos a la histología. Resultados Se incluyeron 110 pctes; 59±11 años; 59% mujeres; 34% tenía AMID en cuerpo, 27% en antro; 3.6% displasia; 20% OLGAIII-IV. 268 imágenes fueron evaluadas. En la tabla 1 se detalla el RDg del YagiAB corporal y el patrón ABC antral determinados por Exp. El kappa para YagiAB corporal y ABC antral entre Exp y BG de 1er año fue 0,81 y 0,4 (p<.001); entre Exp y BG de 2do año, 0.86 y 0,31 (p<.001), respectivamente. Los Exp detectaron AMID corporal y antral en el 100% y 95.3% de los casos, los BG de 1er año en el 93.9% y 72%, los de 2do año en el 93.9% y 90.6%, respectivamente. Conclusión Las clasificaciones YagiAB y ABC antral permiten detectar AMID en pacientes chilenos. La correlación entre Exp y BG es alta para el PMG corporal, pero deficiente para PMG antral.
