# 96 IMPACTO DEL CITOMEGALOVIRUS EN LA COLITIS ULCEROSA AGUDA GRAVE (ASUC): EXPERIENCIA DE UN CENTRO TERCIARIO
Pedemonte C. 1 , Ruedi D. 1 , Walsen G. 1 , Ibañez P. 1 , Carrasco G. 2 , Arenas A. 1
1 Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo. Departamento de Medicina Interna, Gastroenterología, Chile.
INTRODUCCIÓN: La colitis ulcerosa aguda severa (ASUC) es una condición grave. La reactivación del citomegalovirus (CMV) se ha descrito como factor pronóstico adverso, aunque su impacto y predictores siguen en debate. OBJETIVO: Evaluar prevalencia, factores de riesgo y desenlaces asociados a infección por CMV en pacientes hospitalizados por ASUC. MÉTODOS: Cohorte retrospectiva de 45 pacientes hospitalizados entre 2017-2024. La infección por CMV se confirmó por inmunohistoquímica (IHQ).
Se recopilaron variables clínicas, de laboratorio, endoscópicas y terapéuticas. Se aplicó regresión logística para identificar predictores de positividad y colectomía. RESULTADOS: Mediana de edad 44 años (18-74), 51% mujeres. El 22,2% tuvo CMV confirmado. En univariado, mayor edad (OR 1,07; IC95% 1,01-1,13; p=0,006) y PCR >3 mg/dL (OR 6,0; IC95% 1,11-32,5; p=0,038) se asociaron a positividad. Albúmina <3 g/dL se observó en 30% de IHQ+ vs 6% de IHQ- (OR 7,07; p=0,065). En multivariado, solo la edad se mantuvo significativa (OR 1,07; IC95% 1,00-1,14; p=0,035). Los IHQ+ tuvieron mayor estadía hospitalaria (10,5 vs 5 días; p=0,032) y riesgo de hospitalización prolongada (>10 días: OR 7,75; p=0,017). La colectomía ocurrió en 6,7% (3/45); 2/3 en IHQ+, sin significancia estadística (OR 8,5; p=0,096).
CONCLUSIONES: La infección por CMV se presentó en una quinta parte de los pacientes con ASUC y se asoció a mayor edad y prolongación de hospitalización. Se observó tendencia a mayor riesgo quirúrgico en CMV+. Su detección precoz podría optimizar terapias de rescate y reducir complicaciones.
