# 98 EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA PREDICE LA PRESENCIA DE FIBROSIS HISTOLÓGICA SIGNIFICATIVA EN HEPATITIS AUTOINMUNE.
Álvaro Urzúa 1 , Víctor Henriquez-Auba 1 , Daniela Simian 1 .
1 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
INTRODUCCIÓN: El gradiente de presión venosa hepática (HVPG) se correlaciona con la fibrosis en diversas hepatopatías, pero la evidencia en hepatitis autoinmune (AIH) es escasa. OBJETIVOS: Evaluar la correlación entre HVPG y fibrosis, su capacidad discriminativa para fibrosis avanzada (AF), identificar un punto de corte y su rol como predictor independiente. MÉTODOS: Entre 2018-2025, 198 pacientes fueron sometidos a estudios hemodinámicos; 56 con biopsia transyugular compatible con AIH. Se clasificaron en sin AF (F0-F2) y con AF (F3-F4). Se recolectaron variables demográficas, clínicas e histológicas. Se aplicaron correlación de Pearson, curvas ROC y regresión logística multivariada. RESULTADOS: Mediana de edad 59 años (17-79), 77% mujeres. Correlación HVPG-AF: r=0.45 (p=0.0005). AUROC para AF: 0.77 (IC95% 0.65-0.90). Cada aumento de 1 mmHg en HVPG elevó en 17% el riesgo de AF (OR 1.17; IC95% 1.06-1.29; p=0.002). El mejor punto de corte fue 9.5 mmHg (S:0.84; E:0.64), sobre el cual hubo 5.9 veces más riesgo de AF. En el análisis multivariado, HVPG se mantuvo como predictor independiente (OR 8.14; IC95% 1.27-52.25; p=0.027). CONCLUSIONES: En esta, una de las mayores cohortes de AIH con hemodinamia hepática, el HVPG se asoció sólidamente con la severidad de fibrosis y mostró buen poder discriminativo. Un umbral de 9.5 mmHg resultó útil y clínicamente relevante para identificar AF.
