HALLAZGOS IMAGENOLÓGICOS EN PACIENTES CON PANCREATITIS AUTOINMUNE

Toledo P.¹, Parra C.2, Espinoza D.2, Sanhueza A.², Berger Z.^–J Servicio de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clinico universidad de Chile, Santiago, Chile. ² Servicio de Imagenologia, Hospital Clinico universidad de Chile, Santiago, Chile.

INTRODUCCIÓN Las imágenes son de suma importancia para el diagnóstico, monitorización terapéutica y seguimiento de la pancreatitis autoinmune (PAI). Errores en el diagnóstico llevan a cirugías o terapia esteroidal innecesarias. OBJETIVOS Analizar los hallazgos imagenológicos y su frecuencia en pacientes con PAI confirmada. Evaluar la recuperación y secuelas imagenológicas después de tratamiento. MÉTODO Análisis retrospectivo de Tomografías Computadas (TC) y Resonancias Magnéticas (RM) de abdomen disponibles de pacientes con PAI confirmada controlados en nuestro hospital entre los años 2007-2021. Las imágenes fueron evaluadas por 3 radiólogos. RESULTADOS 53 pacientes (60% hombres), con 1 o más imágenes, la mayoría RM. Los hallazgos más frecuentes: compromiso difuso con aumento del volumen pancreático, con alteraciones en intensidad de señal y compromiso del colédoco intrapancreático (tabla 1). No hubo necrosis ni colecciones peripancreáticas mayores en ningún caso. PAI fue confirmada por histología en 14 casos con lesiones focales (6 por punción y 8 por resección), y en 16 pacientes se hizo una prueba terapéutica esteroidal con rápida mejoría imagenológica a 2 semanas. Atrofia del parénquima es la secuela tardía más frecuente (45%). CONCLUSIÓN Las imágenes características pueden servir como base del diagnóstico en la PAI (fig.1). Presencia de necrosis, colecciones peripancreáticas argumentan a favor de PA de otra etiología, dilatación marcada del CP es más compatible con cáncer. La atrofia pancreática fue la secuela más común, siendo la pancreatitis crónica excepcional.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-54

XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021