INTRODUCCIÓN: Las patologías de intestino delgado (ID) se evalúan indirectamente por clínica e imágenes y directamente cirugía, Video Cápsula Endoscópica (VCE) y Enteroscopía. OBJETIVO: Describir las indicaciones y resultados de VCE y enteroscopía en estudio de patologías de ID. MÉTODOS: Revisión de informes de VCE y enteroscopía de pacientes con lesiones de ID, realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre enero 2015 y julio 2021, analizando indicaciones clínicas y diagnósticos. RESULTADOS: Se incluyeron 202 pacientes, 125 (61%) hombres, edad promedio 56 años (rango 23-89), 143 con VCE y 75 enteroscopía (16 VCE y enteroscopía). Del total de VCE, la mayor indicación fue por anemia (44%), seguido de hemorragia de origen oscuro (HOO) (38%). De las 75 enteroscopías, 54 (71%) fueron anterógrada, 18 (24%) retrograda y 3 (4%) anterógrada y retrograda. Las indicaciones más frecuentes para enteroscopía fueron anemia y angiodisplasia en 29 (39%) y úlceras de ID en 11 (15%). El diagnóstico más frecuente por ambos procedimientos fue angiodis- plasias (45% y 41% por VCE y enteroscopía, respectivamente). CONCLUSIÓN: Se corrobora la utilidad de enteroscopía y VCE en evaluación de lesiones del intestino delgado, siendo la principal indicación la anemia y HOO, el mayor hallazgo son angiodisplasias.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-1

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Introducción: Los tumores del intestino delgado (TID) son infrecuentes y representan el 2-5% de las neoplasias digestivas. Existe escasa información sobre TID en Chile. Objetivo: Describir la epidemiología, características clínicas y supervivencia de los TID. Métodos: Estudio observacional de pacientes adultos con diagnóstico histopatológico de TID entre 2007-2021 en la Universidad Católica. Se compararon los períodos 2007-2016 y 2017-2021 para evaluar la tendencia del subtipo de TID. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes [52,2% hombres; edad media 57,3 años]. El tipo histológico más frecuente fue tumor neuroendocrino (TNE) con 38% (n=35), seguido de adenocarcinoma (AC) 19,6% (n=18), GIST 19,6% (n=18) y Linfoma 16,3% (n=15). Según localización, AC fue más frecuente en duodeno (39,4%;n=13) y TNE en íleon (50%;n=24). Los casos de metástasis se localizaron predominantemente en íleon 55,5%(n=10). Entre 2007-2016 el tipo de TID más frecuente fue AC (29,6%;n=16), seguido de TNE (27,8%;n=15) y entre 2017-2021, TNE fue más frecuente (35,7%;n=20) y sólo se observaron 2 (3,6%) AC. Las tasas de supervivencia a 5 años en GIST, TNE, AC, Linfoma y metástasis fueron 94,4%, 94,3%, 44,4%, 40% y 0%, respectivamente. GIST y NET se asociaron a una supervivencia significativamente mayor en comparación con AC, con un HR de 0,1 (IC95% 0,01-0,73) y 0,22 (IC95% 0,07-0,71), respectivamente, ajustadas por edad y sexo. Conclusiones: Se ha observado un aumento del diagnóstico de TNE de intestino delgado. Los TNE y GIST se asocian a una mejor supervivencia en comparación con otras estirpes tumorales.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-2

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INTRODUCCIÓN: La retro visión (RV)en Colon derecho ayuda a una mejor detección de lesiones en Colon derecho y su extirpación

OBJETIVOS: Evaluar y comparar en forma reglada la detección de lesiones en Colon en retro visión vs la visión directa (VD) MÉTODOS: Se establece en pacientes con preparación optima de Colon derecho (Boston3) la evaluación de Colon derecho en visión directa y retro visión. Se asigna un minuto de exploración en directa (VD) y un minuto de exploración en retroflexión (RV) esta última explorando desde el Ciego hasta cercanía de ángulo hepático. Se consigna lesiones que detecta retro visión no detectadas por visión directa y lesiones que se logran resecar por retro visión en vez de visión directa.

RESULTADOS: Se evalúan 180 Colonoscopías que cumplen criterios de inclusión realizadas entre 1 de Abril del 2021 y 10 de Septiembre del 2021.

De estos 67 (37,2%) corresponden a Hombres y 113 (62,8 %) a mujeres

Se detectan 35 lesiones en 29 pacientes. Trece lesiones (37%) fueron visualizados sólo en RV y Seis (17%) extirpados en RV De las 6 resecadas en RV todas correspondieron a lesiones entre 6 y 10 mm y 3 de ellas fueron visualizadas en VD

No se apreciaron complicaciones asociadas a la maniobra ni procedimientos de extirpación de los pólipos.

CONCLUSIÓN: La RV aumenta el rendimiento en la detección de pólipos en forma significativa permitiendo además la facilitación en la resección de lesiones del Colon que no es posible en VD aun cuando su visualización inicial no sea en RV y sin complicaciones asociadas a esta maniobra.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-3

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Introducción: la incorporación de la inteligencia artificial (IA) en la endoscopia digestiva es una realidad absoluta, sin embargo, su real utilidad y confiabilidad sigue siendo aún materia de análisis. La tecnología disponible Cadeye detecta y es capaz de caracterizar lesiones respecto a si es una lesión hiperplásica o bien neoplásica (adenomatosa)

Objetivo: evaluar la eficacia de IA Cadeye en la caracterización de pólipos de colon.

Material y método: se evaluaron en forma prospectiva pacientes consecutivos sometidos a colonoscopia hasta completar 40 pólipos, en los cuales se analizó tamaño de la lesión y caracterización del sistema de IA, comparando luego con el resultado de la anatomía patológica de cada pólipo.

Resultado: se recopilaron 40 pólipos consecutivos, el tamaño varió entre los 3 y los 18 mm, siendo 7 (17%) mayores de 10 mm. En 8 pólipos la IA falló en la caracterización (20%), en 3 casos informó hiperplásicos y correspondían a adenomas, en 5 casos la situación fue inversa, informó adenomas y se trataba de lesiones hiperplásicas. Todos los errores ocurrieron en lesiones menores de 5 mm.

Conclusión: la IA nos acerca al diagnóstico histopatológico que en esta serie demostró ser más exacto en la medida que la lesión es de mayor tamaño. En el presente estudio el error de interpretación histológica es exclusivo para lesiones menores de 5 mm lo que sugiere que este grupo de lesiones requieren mayores progresos en la confiabilidad diagnóstica.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-4

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Introducción y objetivo: Por el contexto sanitario, se ha dejado de realizar numerosos procedimientos endoscópicos. Un modelo clínico predictivo que permita encontrar organicidad podría ser útil en la priorización. Objetivo: Aplicar un modelo pre- dictivo de dispepsia orgánica en sujetos derivados a Endoscopia Digestiva Alta (EDA) desde Atención primaria.

Método: Estudio descriptivo. Se realizaron EDA a pacientes en lista de espera, de las comunas de Huechuraba y Recoleta, entre Agosto y Diciembre del 2020. Se utilizó un modelo clínico predictivo descrito por Barenys et al (puntaje mayor de 6 predic- tor de organicidad); se realizó test de ureasa y protocolo de Sydney según ACHED 2014.

Resultado: 537 pacientes agendados. 498 encuestas aplicadas. Diagnóstico endoscópico más frecuente: gastropatía erosiva (17%). OLGA III-IV: 6% y OLGIM III-IV: 2%. Puntaje mayor a 6 y hallazgo patológico (úlceras, esofagitis y dispepsia orgánica) S 38% y E 63%. Puntaje sobre 6 tiene S 31% y E 65% para OLGA III-IV.

Los 2 pacientes con neoplasia de la serie, tuvieron puntaje de 4 y 3 puntos respectivamente.

Conclusión: El puntaje sobre 6 en el modelo predictivo de dispepsia orgánica presentó menor sensibilidad y especificidad que en el trabajo referenciado, tampoco se relacionó con mayor grado de atrofia o metaplasia intestinal. En nuestra población se encontró una prevalencia de atrofia y metaplasia intestinal acorde con otras series reportadas.

Validar un modelo clínico predictivo nacional que permita priorizar, es una necesidad en nuestro medio, en donde los recursos son limitados.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-5

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Unidad de Endoscopia Digestiva y Servicio de Gastroenterologia. Hospital Naval de Viña del Mar, Chile.

INTRODUCCIÓN: Luego de que se decretara Pandemia por el SARS-CoV-2, las unidades de endoscopia digestiva (UED) debieron reducir su actividad, la que estuvo inicialmente destinada a procedimientos hospitalarios y/o prioritarios no aplaz- ables. La aplicación y adaptación de las guías SChGE – ACHED, generaron los lineamientos sobre priorización y trabajo en la UED. El manejo de la Pandemia y la veloz campaña de inmunización han permitido un reinicio seguro de la actividad, llegando a números muy cercanos a la pre-Pandemia.

OBJETIVOS: Mostrar la experiencia de una UED durante la Pandemia y sus resultados al aplicar el protocolo ACHED, tanto en rendimiento, como en seguridad para pacientes y personal.

METODOS: Estudio descriptivo, efectuado entre 1 Marzo de 2020 y 31 de Julio 2021 en la UED del H. Naval de Viña del Mar. Cada estudio endoscópico se priorizó inicialmente según datos de derivación e información en ficha clínica electrónica. Se aplicó encuesta COVID19 el día anterior y el día del examen a todos los pacientes ambulatorios y PCR a los pacientes hospitalizados. Los funcionarios de endoscopia fueron evaluados en caso de síntomas y testeados con PCR.

RESULTADOS: Se registraron 4850 procedimientos (con reducción inicial del 90 % de la capacidad operativa). 2710 endo- scopias altas (EDA: 78.4% ambulatorias), 1687 Colonoscopias (81.5% ambulatorias), 174 urgencias (91% EDA), 200 procedimientos en COVID19, sin registrarse hasta la fecha funcionarios de UED contagiados.

CONCLUSION: El trabajo en la UED puede ser seguro y eficiente bajo un estricto estándar de funcionamiento.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-6

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