Introducción: Las Vasculitis Asociadas a ANCA (VAA), son un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas que puede comprometer prácticamente cualquier órgano o tejido. El tracto gastrointestinal (TG) no es la excepción, aun cuando su afección es menos frecuente. Objetivo: Evaluar la frecuencia del compromiso GI y número de parénquimas comprometidos al momento de presentación. Métodos: Se incluyeron 170 pacientes de un total de 190 con diagnóstico de VAA en nuestro centro. Se revisaron aspectos clínicos, demográficos, estudios complementarios de los pacientes incluidos. Resultados: De los 170 pacientes, 9 (5,3%) presentaron compromiso del TG. La mediana de edad fue de 66 [RIC 50 -70] años al momento del diagnóstico. El TG se afecta más en aquellos con PR3 (+). La manifestación fue principalmente diarrea e historia de sangrado digestivo. La mediana del compromiso de otros parénquimas concomitantes fue de 3,3 [RIC 2-5]. El órgano más frecuentemente afectado fue el riñón, 6 pacientes, en forma de glomerulonefritis rápidamente progresiva. Conclusiones: El compromiso TG en VAA es infrecuente y difícil de objetivar. Los resultados obtenidos son similares a lo reportado en la literatura. No hubo casos de perforación intestinal como se ha descrito en otras series. Se identifica en este estudio que el compromiso del TG no es aislado. Los pacientes se presentaron con al menos otros 2 órganos afectados, siendo el riñón el más frecuentemente comprometido en forma de glomerulonefritis rápidamente progresiva, compromiso de alta morbimortalidad.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-46

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The post TL 700 COMPROMISO GASTROINTESTINAL EN PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA A ANCA-PRIMERA CARACTERIZACIÓN EN POBLACIÓN CHILENA appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: El reconocimiento de las enfermedades esofágicas es de interés para realizar un diagnóstico temprano en nuestro medio; la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tiene una prevalencia global reportada del 10-20%, el resto de enfermedades representan la minoría de casos. Objetivo: Estimar la prevalencia y caracterizar las enfermedades esofágicas en pacientes atendidos en una institución de referencia en el período de 1 año. Métodos: Estudio de corte transversal. Pacientes >18 años con enfermedades esofágicas diagnosticadas por criterios clínicos, endoscópicos, histopatológicos, manometría esofágica de alta resolución y en casos seleccionados pH-impedanciometría. Se realizó muestreo aleatorio estratificado y sistemático con R-project 4.1.1. para los pacientes con ERGE y caracterización completa en las enfermedades menos prevalentes. Resultados: La prevalencia general de enfermedades esofágicas es 15,88%. 408 pacientes cumplieron criterios de inclusión. La edad promedio fue 56,5 ± 15 años, siendo 67,65% mujeres. 51,2% correspondió a ERGE erosiva (47,3% esofagitis péptica; 2,2% estenosis péptica y 1,72% esófago de Barrett). El 36% fue ERGE no erosiva. El 9,5% fueron trastornos motores esofágicos primarios: acalasia tipo 2 (3,2%) y acalasia tipo 1 (2,2%). El IMC > 29 kg/m² (OR 2,2; IC95% 1,3-3,7, p = 0,002) y hernia hiatal (OR5,61; IC 95% 3,6-8,5, p = 0,001) mostraron una asociación con esofagitis péptica. Conclusión: La ERGE erosiva y sus complicaciones fueron las más prevalentes. Los factores asociados a esofagitis péptica son obesidad y hernia hiatal.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-47

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The post TL 686 CARACTERIZACIÓN DE ENFERMEDADES ESOFÁGICAS EN UN CENTRO DE DE GASTROENTEROLOGÍA EN BUCARAMANGA, COLOMBIA appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: Los desafíos de organizacionales, para mejorar procesos o resultados, no son solo tecnológicos. Se requiere generar condiciones adecuadas para que el grupo humano involucrado sea parte. Para esto, utilizar el concepto de ENGAGEMENT parece una buena herramienta. Objetivo: Conocer las condiciones que favorecen el ENGAGEMENT en centros de endoscopia. Material y Método: Se aplicó la encuesta Ga- llupQ12 en 2 grupos distintos (H. Público y C. Privada) para conocer las percepciones de sus equipos frente a las condiciones que favorecen el desarrollo de ENGAGEMENT. Se encuestó a Enfermería, TENS y médicos. Esta encuesta está ampliamente validada respecto a su correlación con diversos indicadores productivos, como una mejora del 58% respecto a incidentes de seguridad del paciente. Resultados: Se contó con información de 30 personas (11 TENS, 8 enfermería, 11 médicos) Se encontró que existen diferencias importantes en las percepciones entre los grupos público/privado respecto al promedio general (75% vs. 26%), pero una alta similitud en cuales son los puntos altos y bajos. Un aspecto a mejorar para todos es el dar reconocimiento de forma más frecuente a los miembros del equipo y una gran fortaleza detectada es que se tiene alta conciencia de lo que se espera de uno en el trabajo. Destaca que para ambos grupos es un punto bajo el sentir que no se cuenta con los materiales para hacer bien su labor. Conclusión: Es posible medir las condiciones que favorecen el ENGAGEMENT en unidades de endoscopia. Si bien hay diferencia entre sectores, los puntos relevantes tienden a coincidir.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-48

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The post TL 706 CONDICIONES QUE FAVORECEN EL ENGAGEMENT EN UNA UNIDAD DE ENDOSCOPIA appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: La infección por Helicobacter pylori (HP) es un factor de riesgo para cáncer gástrico. Se han descrito hallazgos endoscópicos característicos, pero sus rendimientos diagnósticos no han sido establecidos. Objetivos: Identificar hallazgos endoscópicos predictores de infección por HP. Métodos: Estudio transversal en pacientes sometidos a endoscopia digestiva alta, test de ureasa y biopsias. Se incluyeron procedimientos con imágenes de alta calidad y descripción detallada de hallazgos endoscópicos. Para diagnóstico de infección por HP, se utilizó la histología más test de ureasa. Resultados: Se analizaron 301 pacientes. La frecuencia de infección por HP fue de 36.8%. Los hallazgos endoscópicos predictores fueron la presencia de surcos en cuerpo gástrico, la ausencia y/o irregularidad de vénulas colectoras y el patrón glandular (PG) corporal levemente alargado con una sensibilidad (S) y especificidad (E) moderada (Tabla 1). La gastropatía nodular antral y un PG corto a nivel del antro mostraron alta E pero baja S (Tabla 1). En el análisis multivariado, se asociaron de forma independiente la mucosa corporal con surcos (OR: 2,44), la ausencia y/o irregularidad de vénulas colectoras (OR: 2,19), la mucosa antral con patrón nodular (OR: 12) o con PG distinto del normal (OR: 2,07). Conclusión: El rendimiento diagnóstico encontrado en este estudio difiere a lo descrito en la literatura, con menor S y E para cada uno de los hallazgos. Un 10% de los pacientes no tiene alteraciones. A nivel antral, un patrón nodular se asoció fuertemente con la presencia de infección por HP.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-49

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The post TL 720 PREDICCIÓN DE INFECCIÓN POR MEDIANTE ANÁLISIS ENDOSCÓPICO DE PATRÓN GLANDULAR Y VASCULAR EN MUCOSA GÁSTRICA CON LUZ BLANCA Y CROMOENDOSCOPIA CON NBI appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: El uso de la inteligencia artificial (IA) en colonoscopia posibilita evaluar diversos parámetros de su práctica diaria. Los actuales sistemas detectan y caracterizan lesiones, pero no nos permite conocer si el procedimiento se realizó adecuadamente. Objetivo: Analizar aspectos endoscópicos que nos permitan evaluar y objetivar variables de calidad en colonoscopia. Material y Método: Se entrenó un conjunto de algoritmos asociados a un sistema de IA que permita reconocer llegada a ciego, acceso a íleon, ingreso a colon (Out-in), salida de colon (In out) y reconocimiento de colon transverso. Se obtuvieron y depuraron 35.826 imágenes, con las que se entrenó arquitecturas de redes neuronales y se utilizaron 3.621 imágenes para cuantificar resultados. Resultados: El sistema reconoció correctamente Ciego: 93,78%; Íleon: 97,22%; Ascendente Descendente: 90.63%; Transverso: 96,06%; Recto: 85,26%. El sistema reconoce In-Out con un 97,07% de certeza. Para el caso de la detección del Ciego, se suma detección de orificio apendicular y pliegues con el objetivo de aumentar certeza. Conclusión: La adecuada identificación de los segmentos señalados permitirá cuantificar datos relevantes como: – Llegada efectiva a ciego. – Tiempos de llegada a ciego, retiro y exploración ascendente. – Exploración de íleon. El sistema permitirá retroalimentar en tiempo real al endoscopista sobre el cumplimiento de los criterios de calidad antes de finalizar el estudio, así como registrar en forma objetiva parámetros reconocidos en las guías de calidad.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-50

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The post TL 739 INTELIGENCIA ARTIFICIAL PARA EVALUACIÓN EN TIEMPO REAL DE CRITERIOS DE CALIDAD EN COLONOSCOPIA appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: La inspección del patrón mucoso y vascular en curvatura menor de cuerpo gástrico, se ha utilizado en la búsqueda de lesiones premalignas como la atrofia gástrica (AG) y metaplasia intestinal (MI). Sin embargo, parecen existir otros factores que modifican dicho patrón. OBJETIVOS Identificar factores predictores de alteración del patrón mucoso corporal gástrico. Métodos: Estudio transversal en pacientes que fueron sometidos a endoscopia digestiva alta y biopsias según protocolo Sídney. Se incluyeron pacientes con imágenes de alta calidad y descripción detallada de hallazgos endoscópicos. Resultados: Se analizaron 301 pacientes. En análisis univariado, los factores que se relacionan con alteración de patrón glandular corporal son edad (p < 0,001), infección por Helicobacter pylori (p = 0,09), la presencia de gastritis crónica superficial (GCS) (p < 0,001), AG y MI (p < 0,001). En análisis multivariado, la edad (OR 1.03), uso de inhibidor de bomba de protones (IBP) por más de 1 mes (OR 2,2), GCS (OR 1,9) y AG (OR 18,4), se asocian de forma independiente a una alteración al menos leve del patrón glandular (patrón levemente alargado a antralizado/velloso). Al evaluar patrones francamente alterados (antralizado, velloso) el uso de IBP pierde significancia y la MI (OR 5,8) aparece como nuevo predictor (Figura 1). Conclusión: La GCS (por HP u otra causa) y la AG alteran el patrón glandular del cuerpo gástrico. Además, el uso de IBP puede alterarlo en forma leve y la MI se asocia a alteraciones más categóricas, dificultando la interpretación de los hallazgos endoscópicos.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-51

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The post TL 721 EL USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES Y LA GASTRITIS CRÓNICA SUPERFICIAL POR <i>H. PYLORI</i> MODIFICAN EL PATRÓN MUCOSO GÁSTRICO Y DIFICULTAN EL DIAGNÓSTICO ENDOSCÓPICO DE ATROFIA Y METAPLASIA INTESTINAL appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: La metaplasia intestinal (MI) es uno de los factores precancerosos que dan origen al cáncer gástrico tipo intestinal. Endoscópicamente, la metaplasia intestinal y su extensión se puede clasificar bajo la cromoendoscopia (LCI) con alta precisión mediante el score EGGIM, a su vez, valores EGGIM sobre 4 tiene alta relación con metaplasia intestinal extensa (OLGIM III/IV). Objetivo: Aplicar y evaluar el score EGGIM en nuestro centro. Metodología: Se incluyeron 30 pacientes, todos sometidos a endoscopia digestiva alta de alta resolución con LCI para la estimación de EGGIM. Se registraron imágenes de cinco áreas cada una de las curvaturas menor y mayor del antro y el cuerpo, y de la incisura. Para cada área, las puntuaciones de 0 (sin MI), 1 (MI focal, 30% del área) y 2 (MI extensa, > 30% del área) se asignaron a 10 puntos. Se tomaron biopsias aleatorias y dirigidas según el sistema de Sydney. Resultados: La metaplasia intestinal se estadificó como OLGIM 0, I, II, III y IV en 30 pacientes, 7, 8, 12, 3 y 0 respectivamente. Para el diagnóstico OLGIM III/IV, el área bajo la curva operativa del receptor fue de 0,65 (IC del 95%: 0,55-0,69). EGGIM de 4, con sensibilidad y especificidad de 58% y 66%, respectivamente. Conclusión: Nuestro estudio está limitado por una muestra baja de pacientes que no permite confirmar la precisión del score EGGIM, aun así, pacientes con valores de score EGGIM sobre 4 tienden a relacionarse con metaplasia intestinal focal y extensa, por lo que requiere más estudios a futuro.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-52

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Introducción: El contexto sanitario ha obligado a optimizar la realización de endoscopias y diseñar estrategias para priorizarlas. Objetivo: Evaluar un modelo de priorización de endoscopias digestivas altas (EDA), categorizadas por urgencia y diagnósticos. Método: Estudio retrospectivo y descriptivo de 790 endoscopias ambulatorias realizadas entre abril y junio del 2022 en un hospital público, priorizadas según categorías establecidas por color rojo, amarillo o verde según urgencia y subclasificadas por diagnósticos, con intención de optimizar tiempo de respuesta; rojo menos de 1 mes, amarillo entre 1-6 y 6-12 meses y verde más de 1 año. Resultados: Se evaluaron 747 EDA. Promedio de edad 56 años. 72,3% EDA fueron solicitadas por gastroenterólogo. 67% (502) fueron categorizadas; de ellas 28,4% (143) corresponden a color rojo, 65,2% (327) amarillo y 6,4% (32) verde. Los diagnósticos más frecuentes de urgencia (rojo) fueron sospecha de cáncer gástrico 37%, síndrome ulceroso 12% y disfagia 12%. En retrospectiva, las EDA correctamente priorizadas por color y diagnóstico corresponden a 35% (174) y correctamente priorizadas sólo por color, corresponden a 61,5% (309). Además, 22,5% (167) se realizaron fuera del plazo definido. De este subgrupo, 22,7% (38) fueron correctamente priorizadas, incluyendo 22 categorizadas en rojo. El tiempo de respuesta promedio fue de 8 meses y para la categoría rojo de 1,95 meses. Conclusión: un método de priorización más simple, puede optimizar la toma de decisión e identificar adecuadamente al paciente de alto riesgo para una endoscopia oportuna.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-53

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The post TL 730 EVALUACIÓN DE UN MODELO DE PRIORIZACIÓN DE ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS ALTAS AMBULATORIAS EN UN HOSPITAL PÚBLICO TERCIARIO EN SANTIAGO DE CHILE appeared first on Congresos Gastrolat.

Introducción: El uso de apps móviles en salud es cada vez más frecuente y contribuye a la educación en salud, monitorización de síntomas y adherencia terapéutica. Existen apps para pctes con EII que han mejorado la adherencia terapéutica y calidad de vida. Aunque la mayoría no están en español, son de acceso limitado, carecen de prueba de aceptación usuario paciente (PAU), poca multifuncionalidad o difícil manejo. Objetivo: Desarrollar y validar una app dirigida a hispanohablantes con EII. Métodos: El Development and Assessment of a Mobile Application for Sanitary Support in Spanish’s speaking with Crohn’s and ulcerative Colitis (DAMASCO) es un estudio multicéntrico. Se diseñó el prototipo de la app homónima en Adobe XD. Se realizó PAU en petes ambulatorios con EII > 6 meses de evolución, en línea, mediante la Mobile Application Rating Score (MARS), con un Likert (L) 4-5 (muy bueno-excelente) como referente. Este estudio fue aprobado por el comité de ética (633LMiP0Se/22). Resultados: La app contó con registro de síntomas, recordatorio de medicación, estudios pendientes, diario de comidas; 33 contestaron > 75% de MARS: mediana de edad 35 (29-45), 61% mujeres, 33% Crohn. Hubo alta puntuación L4-5 sobre funcionalidad (96%), adherencia a la app (80%), contenido (77%) y diseño (69%). Como app específica en EII obtuvo un L4-5 del 93%. El 75% calificó la app fue con 4-5 estrellas. Conclusión: DAMASCO constituye una herramienta de libre acceso y multifuncional, intuitiva, de fácil utilización, con muy alta aceptación entre los usuarios-pacientes hispanohablantes con EII.

PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-54

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The post TL 694 DESARROLLO Y VALIDACIÓN DE DAMASCO: UNA APLICACIÓN MÓVIL DE TELEMEDICINA, DE LIBRE ACCESO Y MULTIFUNCIONAL, DIRIGIDA A USUARIOS-PACIENTES HISPANOHABLANTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) appeared first on Congresos Gastrolat.