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SANTORO P¹, Sandoval A¹, Olivares W¹, Torres K¹, Quest A², Corvalán A¹

¹PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, Santiago, Chile
²Advanced Center for Chronic Diseases, Santiago, Chile

Introducción: KCNQ1OT1, un ARN largo no codificante (lncRNA), ha sido descrito como un gen diferencialmente expresado en tumores gástricos respecto a su tejido normal adyacente. Sin embargo, se desconoce el rol que puede estar ejerciendo este lncRNA en el desarrollo del cáncer gástrico (CG). Nuestro grupo de investigación ha hipotetizado que KCNQ1OT1 es una pieza clave en un eje de red de competencia endógena (ceRNA) implicada en esta enfermedad. Objetivos: Caracterizar experimentalmente el eje ceRNA: KCNQ1OT1/miR-597-5p/RUNX1. Métodos: Se llevaron a cabo análisis in silico para identificar los sitios de unión teóricos entre los genes participantes. Se midió la expresión relativa de estos genes en 7 líneas celulares por RT-qPCR. Se realizaron ensayos de luciferasa en 2 líneas celulares para evaluar la interacción directa entre KCNQ1OT1/miR-597 y miR597/RUNX1. Además, se llevaron a cabo experimentos in vitro de silenciamiento con un coctel de 3 DsiRNA de KCNQ1OT1. Por otro lado, se analizó el perfil de expresión de KCNQ1OT1 y RUNX1 en 69 muestras de tumores gástricos y se evaluó la coexpresión de estos 2 genes a través de regresión lineal. Resultados: Los experimentos de luciferasa confirmaron el binding dual entre los genes del eje ceRNA. El silenciamiento por DsiRNA de KCNQ1OT1 en la línea NCI-N87 produjo la caída en la expresión de RUNX1. Este hallazgo fue confirmado a nivel clínico donde la expresión de KCNQ1OT1 en tumores gástricos se relacionó linealmente con la expresión de RUNX1 (R=0,63; p=5,19E-16). Conclusiones: El eje ceRNA: KCNQ1OT1/miR-597-5p/RUNX1 fue confirmado a través de los experimentos de luciferasa. Además, la regulación indirecta que realiza KCNQ1OT1 sobre RUNX1 se evidenció a nivel experimental y clínico. Estos hallazgos sugieren el rol de KCNQ1OT1 en el desarrollo de CG a través de un eje ceRNA. Agradecimientos: FONDECYT 1231773 y CONICYT-FONDAP 15130011.

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Ramos M¹, García A², Fernández S³, Cheme R⁴, Marin E¹

¹Lab Inmunoquimica y Ulraestructura toxinologica/Instituto Anatomico Jose Izquierdo, Caracas, Chile
²Catedra de Fisiologia, Escuela Medicina “Luis Razetti”, Caracas, Venezuela
³Catedra Clinica Gastroenterologica/Escuela Medicina “Luis Razetti”, Caracas, Venezuela
⁴Post Grado Gastroenterologia/ Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela

Introducción: La cirrosis hepática se caracteriza por alteraciones en el metabolismo óseo.

Objetivo: Determinar los niveles séricos de parámetros de metabolismo óseo en pacientes con cirrosis compensada.

Métodos: Estudio epidemiológico de tipo caso control. A cada participante se le realizó una historia clínica y análisis de biomarcadores séricos asociados a metabolismo óseo.

Resultados: La muestra fueron 31 pacientes (16 mujeres y 15 hombres) con cirrosis compensada (casos), y 93 personas (48 mujeres y 45 hombres) sin enfermedad aparente (controles).  La edad promedio de la muestra fue 54,48  ± 14,98 años (IC 95 % de 49,91  a 59,76 años.).En los casos, la concentración sérica promedio de calcio (8,59  ± 1,21; IC 95 % de 8,15 a 9,04 mg/dl), magnesio (2,03 ± 0.49; IC 95 % de 1,93 a 2,13 mg/dl), y paratohormona  (2,05 ± 0.69; IC 95 % de 1,79 a 2,34 mg/dl) fueron significativamente menores que las de los controles [calcio:10,21  ± 0,82; IC 95 % de 10,04 a 10,38 mg/dl; magnesio: 2,92 ± 0.52 , IC95 % de 2,73 a 2,11 mg/dl; y paratohormona: 34,33 ± 24,23, IC 95 % de 29.34 a 39.32 mg/dL; p < 0.0001, t-test, alfa 0,05]. Los valores promedios de ALP (189.3 ± 28.25, IC 95 % de 131,6 a 246,9 UI/L), y de la concentración sérica de fósforo (3.768 ± 0.1585 mg/dL (IC 95 % de 3,44 a 4,09 mg/dL)) fueron significativamente mayores en los casos con respecto a los controles [ALP = 132.2 ± 8.015, IC 95 % de 116,3 a 148,1 UI/L), p < 0,0004; y fosforo = 3.20 ± 0.07, IC 95 % de 3,05 a 3,34 mg/dL, p <0.01. t-test, alfa 0,05].

Conclusión: Los resultados muestran valores de fosforo, calcio y magnesio que en conjunto con los de PTH reflejan evidencia de hipoparatiroidismo asociado a cirrosis hepática compensada.

Introducción: CCR5 es un receptor de quimioquinas, cuya expresión se ha visto aumentada en cáncer. PANX1 corresponde a un hemicanal capaz de liberar ATP, la cual se encuentra sobreexpresada en diferentes tipos de cánceres; sin embargo, en cáncer de colon no existen antecedentes. La activación de CCR5 induce la liberación de ATP a través de PANX1 en linfocitos T CD4+, sin embargo, esta interacción no ha sido descrita en cáncer.

Objetivos: Determinar el contenido y localización de CCR5 y PANX1 en biopsias de tumor y mucosa sana de pacientes con cáncer de colon, y su asociación con la progresión del tumor.

Metodología: Muestras fijadas tejido tumoral y sano de pacientes con cáncer colorrectal se utilizaron para caracterizar la expresión de PANX1 por inmunohistoquímica e inmunofluorescencia. Las imágenes de inmunohistoquímica fueron analizadas por el software Aperio-ImageScope. Ensayo de ligadura por proximidad (PLA) se realizó para evaluar la interacción entre CCR5 y PANX1. Para evaluar el efecto de CCR5 en la liberación de ATP, estimulamos células CCD481CoN en ausencia/presencia de inhibidores farmacológicos de PANX1/CCR5 in vitro.

Resultados: Identificamos una mayor expresión de CCR5 y PANX1 en células tumorales en comparación con el epitelio de la mucosa sana (n=27; Wilcoxon test p<0,05), sin diferencias significativas en el estroma. La expresión de CCR5 y PANX1 se correlaciona de forma positiva con etapas avanzadas del cáncer (Spearman, p<0,0001). Adicionalmente se identificó una mayor colocalización de CCR5 y PANX1 en muestras tumorales comparado con tejido sano. La cuantificación de señales PLA sugiere una interacción entre ambas proteínas en estadios tumorales avanzados (III). La activación de CCR5 induce la secreción de ATP en líneas celulares mediadas por apertura PANX1(n=3).

Conclusiones: Estos hallazgos sugieren la participación e interacción entre CCR5 y PANX1 en cáncer colorrectal y la progresión de la enfermedad. Fondecyt-11190990

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Díaz L¹, Idalsoaga F¹, Ayares G¹, Arnold J¹, Alcayaga B¹, Maldonado K², Ayala M³, Perez D³, Gomez J³, Escarate R³, Fuentes E¹, Roblero J⁴, Simian D⁴, Norero B⁵, Lazarte R⁶, Velarde J⁷, Higuera-de-la-Tijera F⁸, Córdova J⁹, Varela J¹⁰, Mejía S¹¹, Silva R¹², Melo C¹³, Araujo R¹⁴, Pereira G¹⁵, Couto C¹⁶, Bessone F¹⁷, Tanno M¹⁷, Romero G¹⁸, Mendizabal M¹⁹, Marciano S²⁰, Gomez G²⁰, Dirchwolf M²¹, Montes P²², Guerra P²³, Ramos G²³, Restrepo J²⁴, Carrera E²⁵, Brahmania M²⁶, Singal A²⁷, Bataller R²⁸, Shah V²⁹, Kamath P²⁹, Arrese M¹, Arab J³⁰

¹Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
²Roosevelt Hospital, Ciudad de Guatemala, Chile
³Hospital El Pino, Santiago, Chile
⁴Sección Gastroenterología, Santiago, Chile
⁵Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile
⁶Clínica Hospital del Profesor, Santiago, Chile
⁷Hospital Civil Guadalajara, Guadalajara, México
⁸Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Mexico City, México
⁹Hospital General Manuel Gea González, Mexico City, México
¹⁰Hospital Dublán, Chihuahua, México
¹¹Hospital Juárez de México, Mexico City, México
¹²Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brasil
¹³Fhaj Fundação Hospital Adriano Jorge, Amazonas, Brasil
¹⁴Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, Brasil
¹⁵Hospital Federal de Bonsucesso, Rio de Janeiro, Brasil
¹⁶Hospital das Clinicas Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil
¹⁷Hospital Provincial del Centenario, Santa Fe, Argentina
¹⁸Hospital de Gastroenterología ” Dr. Carlos Bonorino Udaondo”, Buenos Aires, Argentina
¹⁹Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
²⁰Hospital Italiano Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
²¹Hospital Privado de Rosario, Rosario, Argentina
²²Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – Callao, Bellavista, Perú
²³Instituto Gastroenterológico Boliviano- Japonés, Cochabamba, Bolivia
²⁴Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia
²⁵Hospital Especialidades Eugenio Espejo, Quito, Ecuador
²⁶Univeristy of Calgary, Calgary, Canadá
²⁷University of South Dakota Sanford School of Medicine, Sioux Falls, Estados Unidos (EEUU)
²⁸Hospital Clinic, Barcelona, España
²⁹Mayo Clinic, Rochester, Estados Unidos (EEUU)
³⁰Western University, London Health Sciences Center, London, Canadá

Background: Concomitantsubstance use is frequent among patients with alcohol use disorder (AUD), but its impact on alcohol-associated hepatitis (AH) is unknown.

Aims: To assess the prevalence and impact of substance use in patients hospitalized for AH in a multinational cohort.

Methods: Multicenter prospective cohort study including patients with AH between 2015–2022. We assessed the impact of substance consumption using competing-risk models.

Results: We included 405 patients from 24 centers in 8 countries (Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Ecuador, Mexico, and Peru). The mean age was 49.6±12.2 years, 345 (85.4%) were men, 210 (57.5%) had underlying cirrhosis, and the median MELD at diagnosis was 25 [20–31] points. Around 74% of patients fulfilled ACLF criteria (ACLF-1:11.1%, ACLF-2:11.6%, ACLF-3:49.6%). A total of 82 (20.3%) reported active substance use, while 22 (5.4%) were former substance users. The most common drugs used were marijuana (11.1%), cocaine (10.4%), methamphetamine (4.4%), and heroin (0.5%). Out of the total, 35.7% died, and only 2.5% underwent liver transplantation during follow-up. Active substance use was higher in younger patients (users 44.4±16.1 years vs. non-users 51.0±10.6 years; p<0.001) and in men compared to women (22.0% vs 10.2%, p=0.036). In a competing-risk model adjusted by age, sex, history of cirrhosis, MELD, and ACLF, active substance use was independently associated with mortality (subdistribution Hazard Ratio [sHR] 1.53, 95%CI:1.01–2.32; p=0.043). Active cocaine (sHR 1.69, 95%CI:1.07–2.70; p=0.025) and marijuana use (sHR 1.83, 95%CI:1.11–3.04; p=0.018) were independently associated with mortality in adjusted competing-risk analyses.

Conclusions: Active drug use is common in AH patients. Marijuana and cocaine were the most frequent substances and were independently associated with increased mortality. Integrated management with addiction specialists and psychiatrists could impact survival in AH.

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Uribe J¹, Latorre G¹, Arellano R², Acuña P¹, Jaramillo M¹, Pedraza A¹, Diaz F¹, Martinez F¹, Mariné M¹, Silva F¹, Bustamante M¹, Riquelme A¹, Vargas J¹, Gonzalez R¹, Ritcher H¹, Aguero C¹, Espino A¹

¹Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
²Hospital Clínico Red de Salud UC-CHRISTUS, Santiago, Chile

Background: Serrated lesions (SL) have emerged as significant contributors to colorectal neoplasia, challenging traditional adenoma-centric screening and surveillance strategies. Identifying predictors of dysplasia in serrated colon polyps is crucial for early detection and improving patient outcomes. In Chile, limited research has been conducted to investigate the endoscopic predictors of dysplasia in SL.

Aim: Identify potential endoscopic predictors of dysplasia in SL

Methods: Matched case control study of patients with SL with or without dysplasia by sex obtained from a retrospective cohort who underwent colonoscopy between April 2015 and May 2023 at Red de Salud UC-CHRISTUS, Santiago, Chile. Only patients with SL were included in the cohort. Demographic, clinical and endoscopic data was obtained from clinical records. Endoscopic characteristics examined included polyp size, location, morphology and the resection technique.

Results: 56,203 colonoscopy were performed, identifying serrated polyps in 1401 of them (SL detection rate of 24,9-per-1000 colonoscopy). A sample of 306 patients were included in the study (mean age 62.9 years (range 29-101)). Patient´s characteristics and polyp size by dysplasia are presented in table 1. The average polyp size was 1.85 (1-13) mm, and it was statistically bigger in dysplasia (p=0.0459). Polyp by location: 50%(n=153) ascending, 24.5%(n=75) transverse, 13.4%(n=41) descending and 24.8%(n=76) sigmoid colon, and 23.9%(n=73) were observed in rectum. Logistic regression by location adjusted by age and sex is presented in table 2. Sigmoid colon was statistically associated with less dysplasia (p=0003), as well as female patients (p=0.003). Age was statistically associated with dysplasia (p=0.002)

Conclusion: Dysplasia exhibited a positive correlation with advanced age and a higher prevalence among women. The presence of polyps in sigmoid colon demonstrated a protective effect, reducing the likelihood of dysplasia . A significant association was observed between larger polyp and dysplasia

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Latorre G¹, Rodriguez D¹, Uribe J¹, Martinez F¹, Binder V¹, Silva F¹, Bustamante M¹, Pizarro M¹, Corvalan A¹, Torres J¹, Roa J¹, Achurra P¹, Serrano C¹, Bizama C¹, Candia R¹, Espino A¹, Vargas J¹, Guzman A¹, Shah S², Riquelme A¹

¹Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
²San Diego Healthcare System, San Diego, California, Estados Unidos (EEUU)

Background. Chronic atrophic gastritis (CAG) and gastric intestinal metaplasia (IM) are considered gastric premalignant conditions. The main cause of CAG is chronic inflammatory process driven by Helicobacter pylori (Hp) infection. However, some autoimmune inflammatory process may be related to progression and extension of CAG/IM.  

Aim. Toassess the autoimmunity process related to progression and extension of CAG/IM in patients with Hp infection.  

Methods. A cross-sectional study of 220 patients attending to an esophagogastroduodenoscopy (EGD) was conducted. EGD was performed with mapping gastric biopsies collection and a blood sample was obtained. ELISA assay for anti-parietal cell antibodies (PCA) and anti-intrinsic factor antibodies (IFA) were performed. A case-control design was conducted comparing patients with normal or chronic superficial gastritis (CSG), CAG/IM and gastric cancer (GC). Titers of PCA/IFA were compared between study groups with Mann-Whitney test and logistic-regressions were performed adjusting by age and sex.  

Results. 121 patients with normal histology or CSG, 74 with CAG/IM and 25 with CG were analyzed. Higher titers of PCA and IFA were observed in patients with corporal extended CAG (p<0.001) and IM (p=0.0004), but not in antral restricted CAG (p=0.88) and IM (p=0.93), in patients with Hp related gastritis. After excluding from the analysis patients with autoimmune gastritis, frequency of a positive PCA was higher in patients with corpus-extended CAG (58% vs. 26%; p<0.001), corpus-extended IM (58% vs. 26%; p=0.013) and OLGA III-IV patients (56% vs. 26%; p=0.013), compared to normal/CSG patients.  

Conclusion. PCA antibodies exhibited a statistically significant association with the extension of CAG and intestinal metaplasia (IM) in non-autoimmune Hp-related gastritis. These results imply a potential involvement of immunity in the corpus extension of CAG and IM in the presence of Hp infection, further suggesting PCA antibodies’ potential utility as a biomarker in this particular clinical context.

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GARCIA N¹, VAN DE WYNGARD2 V², RIVADENEIRA J¹, ALVAREZ E¹, OTZEN T¹

¹UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA, TEMUCO, Chile
²ESCUELA DE MEDICINA, PONTIFICA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, SANTIAGO, Chile

Introducción: Chile presenta la tercera prevalencia más alta de cáncer de vesícula en el continente americano, siendo las mujeres chilenas las que presentan la prevalencia más alta. Los cálculos biliares son la causa más común de pancreatitis aguda a nivel mundial.

Objetivos: Asociar los factores de riesgo relacionados con la incidencia de reingreso a los 30 días y analizar las indicaciones de CPRE en mujeres colecistectomizadas de Chile BiLS.

Métodos: Se evaluaron los datos demográficos de las pacientes CPRE en mujeres participantes de la cohorte de Chile BiLS, mediante la revisión de la ficha de información, cuestionario epidemiológico (más de 650 ítems), historial médico, síntomas gastrointestinales (amilasa), nota quirúrgica y los resultados posoperatorios. Se analizaron los factores de riesgo asociados a reingreso a los 30 días y la indicación de CPRE. Los factores intraoperatorios analizados fueron cirugía de emergencia, colangiografía intraoperatoria, exploración del conducto común o CPRE. Las variables durante el perioperatorios que incluyeron el tiempo operatorio total, duración de la estancia hospitalaria (días), seguimiento a los 30 días de readmisión, 30 días de reintervención, diagnóstico de readmisión y complicaciones.

Resultados: Entre el periodo del primero de marzo de 2018 -30 de abril de 2021, se realizaron en total 1,201 cirugías endoscópicas de diferentes comunas: Pucón, Nueva Imperial, Padre De Las Casas, Teodoro Schmid, Temuco, Melipeuco, Villarrica, Gorbea, Freire, Puerto Saavedra, Cunco, Loncoche, Curarrehue, Ercilla, Toltén, Chile.

Conclusiones: La CPRE, es un procedimiento médico que se utiliza para diagnosticar y tratar trastornos del sistema biliar y el páncreas. En cuanto a los factores de riesgo específicos para mujeres en relación con la CPRE, algunos de los factores generales que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen: enfermedades cardiovasculares, antecedentes de EPOC, trastornos de la coagulación existentes, enfermedades hepáticas preexistentes, como la cirrosis y ciertas alteraciones anatómicas, para el abordaje.

The post #199 – EVALUACIÓN DE FACTORES CLÍNICO-PATOLÓGICOS ASOCIADOS PARA EL REINGRESO A LOS 30 DÍAS Y LA INDICACIÓN DE CPRE EN MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS COLECISTECTOMIZADAS: UN ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVA DE CHILE BILS appeared first on Congresos Gastrolat.

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Uribe J¹, Fuentes I¹, Martinez F¹, Silva F¹, Bustamante M¹, Lustig N¹, Maquilón S¹, Vargas J¹, Espino A¹, Riquelme A¹, Shah S², Florenzano P¹, Latorre G¹

¹Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
²University of California, San Diego, California, Estados Unidos (EEUU)

Background: Chronic atrophic gastritis (CAG) is a progressive inflammatory condition of the gastric mucosa, caused by Helicobacter pylori (Hp) infection and autoimmune gastritis (AIG), which is characterized by atrophy due to the loss of gastric glandular cells. Parietal cell atrophy leads to hypochlorhydria or achlorhydria. Through this mechanism CAG may lead to impaired absorption of calcium and vitamin-D, potentially leading to decrease bone density (DBD).

Aim: Investigate and compare the frequency of DBD in patients with CAG (cases) of any origin, contrasted with healthy controls without CAG (Operative Link for Gastritis-Assessment (OLGA) stage 0).

Methods: Case-control study to compare DBD in patients with CAG (cases) to patients with OLGA 0 (controls). Cases included either Hp-related CAG or AIG.  Adult patients with availability of dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scans and esophagogastroduodenoscopy with gastric biopsies by Sydney protocol were included. The primary outcome was DBD as defined by osteopenia (T-score–2.5 to -1) and osteoporosis (T-score<-2.5). We performed logistic regression adjusted for age and sex to quantify the association between DBD.

Results: 139 patients were included. The CAG group comprised 74 patients (97% female; mean age 66 years-old), 44 of whom (59%) had Hp infection and 41% (n=30) AIG. Sixty-five patients were OLGA 0 (control group) (95% female; mean age 66 years-old). Mineral density, T-score and Z-score by group are described in Table 1. Logistic-regression revealed that DBD was more commonly in patients over 50 years-old with CAG contrasted to OLGA 0 patients (Odds-Ratio2.3;95%CI:1.02-4.9). No significant differences were observed among Hp related CAG and AIG.

Conclusion: DBD was more common in patients with CAG of any origin, particularly in patients over 50 years-old. These results emphasize the importance of early screening and management of bone health in patients with CAG to mitigate potential complications associated with impaired bone mass.

The post #198 – BONE MINERAL DISEASE IN PATIENTS WITH CHRONIC ATROPHIC GASTRITIS: A CASE CONTROL STUDY appeared first on Congresos Gastrolat.

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IRACHETA A¹, PONIACHIK J¹, SMITH P¹, PALAVECINO P¹, FRANZ G¹, MARTINEZ N¹, CERMENATI T¹

¹HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile

El CHC aumenta de forma progresiva, principalmente la etiología MAFLD (enfermedad del hígado graso asociada con el metabolismo). En Chile, la MAFLD es la causa más prevalente de enfermedad hepática crónica y CHC. El estado intermedio (BCLC-B) es más frecuente, siendo la TACE el tratamiento de elección en esta etapa. La tasa de control local de la TACE oscila entre el 57 y 80. Estudios recientes en Asia, donde la etiología viral es prevalente, se destaca el impacto negativo de la DM-2 y la insulinoterapia como factores de riesgo para el fracaso de la TACE. Debido a las características de nuestros pacientes con CHC, decidimos revisar los registros de las TACE en los últimos 3 años con el objetivo de identificar la incidencia, manifestación y factores de riesgo involucrados en la falla de este procedimiento, que se define como progresión intratable (PI).

Métodos: Del registro de las TACE realizadas en los últimos 3 años por el equipo de radiología internacional. Según la definición de PI, se consideró falla de la TACE en una de las siguientes situaciones: falta de respuesta objetiva después de dos tratamientos, presencia de progresión; presencia de deterioro en la función hepática que contraindica una nueva TACE. Resultados: Un total de 132 registros de pacientes de ambos géneros y con edades entre los 41 y 83 años. Después de excluir los tratamientos como: radiofrecuencia, microondas, alcoholización y resección quirúrgica. De 46 procedimientos, la falla de la TACE ocurrió 18 pacientes (39%), 13 pacientes con etiología MAFLD, todos con DM-2 y 7 con insulinoterapia.

Conclusión: A pesar del número pequeño de pacientes, se concluye que la etiología MAFDL y presencia de DM-2 e insulinoterapia son factores de riesgo para predecir un  fallo de la TACE, el porcentaje de éxito se mantiene dentro de los porcentajes descritos.

The post #196 – QUIMIOEMBOLIZACIÓN TRANSARTERIAL (TACE) FALLIDA EN PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC) TRATADOS EN EL HOSPITAL CLÌNICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO. appeared first on Congresos Gastrolat.

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Gallegos A¹, Vallejo V¹, Puga M², Marriott D³, Davila D¹, Vera E¹, Jara M¹, Vega C¹, Alcivar M¹, Castells J⁴, Carvajal J⁵, Cartagena M⁶, Oleas R⁷, Buchelli P⁴, Arevalo M³, Marriott E³

¹Hospital Teodoro Maldonado Carbo (HTMC), Guayaquil, Ecuador
²Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED), Guayaquil, Ecuador
³Universidad de Especialidades Espirtu Santo (UEES), Guayaquil, Ecuador
⁴Universidad Católica de Santiago de Guayaquil (UCSG), Guayaquil, Ecuador
⁵Universidad Santiago de Chile, Santiago, Chile
⁶Hospital El Carmen, Santiago, Chile
⁷John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County, Chicago, Estados Unidos (EEUU)

BACKGROUND: The epidemiology of inflammatory bowel disease (IBD) goes through emergence, incidence acceleration, compounding prevalence, to prevalence equilibrium. Latin America is between the second and third stages. Epidemiological reports in this region are scarce and contradictory regarding the ratio between ulcerative colitis (UC) vs. Crohn’s disease (CD), severity at onset, or disease distribution.

AIM: To better describe IBD demography, clinical onset, management and outcomes at a tertiary hospital database.

METHODS: Observational study consisted of a consecutive registry of IBD patients ≥15 years (2007 – 2022).

RESULTS: 87 patients: 38 (43.7%) women, 64 (73.6%) UC and 23 (26.4%) CD; 2.8 UC/CD ratio. Age at diagnosis was <16 in 5 (5.7%), 16-40 in 45 (51.7%) and 40 in 37 (42.5%). Six came from Paediatrics (6.9%). Severity at debut was mild in 13 (14.9%), moderate in 52 (59.8%) and severe in 22 (25.3%). The median delay to diagnosis was 12 months. CU was proctocolitis in 14/64 (21.8%), left-sided colitis in 17/64 (26.5%), and pancolitis in 33/64 (51.5%). CD were ileal in 6/23 (26%), colonic in 6/23 and ileocolonic in 11/23 (47.8%); 3/23 were colonic and extra-ileocolonic (L1+L4). CD behaviour was inflammatory in 8/23 (34.7%), stricturing in 7/23 (30.4%) and penetrating in 8/23. There were rheumatologic manifestations in 6 IBD patients (6.9%). Surgery was required in 20 (23%). Biologics were necessary in 48 (55.2%): 40/48 infliximab, 11/48 adalimumab and 1/48 vedolizumab. To date, 63 are in remission (72.4%): 37/63 asymptomatic and 26/63 without endoscopic activity. Along with treatment, 16/87 became steroid-dependent (18.4%). The median follow-up was 3 years.

CONCLUSIONS: In comparison with other Latin American locations, a lower UC/CD ratio has been observed, with higher pancolitis (UC) and ileocolonic localisation (CD). Biologics plays a key role in treatment. Keeping updated registries is substantial to improve the IBD quality of healthcare.

The post #197 – CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERIZATION OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASE: STATE OF THE ART FROM AN ECUADORIAN TERTIARY HOSPITAL appeared first on Congresos Gastrolat.

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HEVIA M¹, DEFILIPPI C¹

¹HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile

Introducción: La incontinencia fecal (IF) es la pérdida involuntaria de deposiciones. Ocurre en un 4-16% de la población, más frecuente en mujeres y edades avanzadas. Impacta considerablemente la calidad de vida de los pacientes. La utilidad de los test de función anorrectal, incluida la manometría anorrectal (MAR), aún se encuentran en discusión.

Objetivos: Evaluar la relación entre las variables manométricas anorrectales y la severidad de la incontinencia fecal medida por escala de Wexner.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes referidos a MAR3D con diágnostico de IF desde Enero/2019 a Junio/2023. IF se midió con escala de Wexner (leve <9, moderada/severa 9). Para la comparación de grupo se usó chi2 y correlación de Spearman (p<0,05 estadísticamente significativo).

Resultados: Se incluyeron 82 pacientes, 65 mujeres (79%), mediana de edad 64 años (57–71). Los pacientes con IF moderada/severa tienen una mediana de edad mayor que el grupo con IF leve (65 vs 59 años, p=0,02), sin diferencias estadísticamente significativas en el resto de las variables sociodemográficas-clínicas (sexo, embarazos, macrosomía, fórceps, cirugía rectoanal previa). El grupo con IF moderada/severa tiene un volumen mayor en la segunda sensación (test de sensibilidad rectal) (p=0,014), sin diferencias significativas del resto de las variables manométricas; presiones máximas (Pmax) y medias (Pmed) del esfínter anal externo (EAE) e interno (EAI), duración de la contracción sostenida, primera y tercera sensación, sospecha de lesión esfinteriana o prolapso. Tampoco según el tipo de dissinergia o alteración de la sensibilidad rectal. En la correlación de Spearman entre PmaxEAE y PmedEAE y escala de Wexner, se observa una correlación negativa débil, estadísticamente significativa (r =-0,255, p=0,020) y (r =-0,271, p=0,013), respectivamente.

Conclusiones: La edad, presiones del EAE, máxima y media y la alteración de la segunda sensación rectal podrían ser predictoras de la severidad de IF.

The post #195 – VARIABLES MANOMETRICAS COMO PREDICTORAS DE SEVERIDAD EN INCONTINENCIA FECAL appeared first on Congresos Gastrolat.