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Roberto Candia Balboa¹, SARA MAQUILON TAMAYO¹, Carlos Riquelme Pizarro¹, José Ignacio Vargas ¹ , Camila Jure Bustamante¹ , Javier Uribe Monasterio¹ , Alberto Espino Espino¹ , Alejandro Navarrete ²

¹Pontificia Universidad Católica de Chile, ²Hospital Clínico La Florida

Introducción: Las neoplasias quísticas pancreáticas (NQP) son lesiones cada vez más frecuentes, con una prevalencia reportada entre 2.4% y 13.5%. Estas lesiones abarcan un espectro que va desde benignas hasta malignas, siendo algunas precursoras del cáncer de páncreas. Entre las NQP más comunes se encuentran las neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMN) y las neoplasias quísticas mucinosas (NQM), que presentan un riesgo significativo de progresión a adenocarcinoma pancreático. Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con NQP, determinar la incidencia de malignización a cáncer de páncreas, e identificar posibles factores de riesgo asociados a esta progresión. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 901 pacientes diagnosticados con NQP en nuestro centro entre 2010 y 2024. Se recolectaron datos demográficos y características de las lesiones quísticas. Se utilizó la resonancia magnética de abdomen y la tomografía computada de abdomen como herramientas principales de diagnóstico y seguimiento. Resultados: De los 901 pacientes que presentaron quistes pancreáticos en este periodo, 614 (68.1%) eran mujeres, con una edad media de 63.8 años (rango 14-100 años). Del total de las NQP, 587 (65.1%) correspondían IPMN. Del total de pacientes, 33 pacientes (3.67%) desarrollaron cáncer de páncreas. De los pacientes con cáncer de páncreas, 13 pacientes eran mujeres (39.3%). La edad promedio de los pacientes fue de 68.3 (DE:12.8). En cuanto a las lesiones precursoras 25 (75.8%) pacientes presentaban IPMN. El tamaño de los quistes iba desde 7mm hasta 60 mm. De las características radiológicas uno presentaba nódulo mural (3.03%), 10 (30.3%) presentaban dilatación del conducto pancreático y 8 (24.2%) presentaban atrofia pancreática. Conclusiones:  Este estudio confirma que las NQP representan un espectro de lesiones con potencial maligno variable. En este análisis preliminar la incidencia de cáncer de páncreas es de un 3.67%. Estos hallazgos resaltan la importancia de protocolos de seguimiento personalizados y la necesidad de estudios prospectivos para optimizar el manejo de pacientes con NQP.

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MALIGNIZACIÓN EN UNA COHORTE DE 901 PACIENTES. ANÁLISIS PRELIMINAR. appeared first on Congresos Gastrolat.

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Fernando Israel Vivanco Concha¹, Nicolas Gabriel Molina Vasquez¹, Nicolas Ignacio Radic González¹, Giancarlo Schiappacasse Faúndes²

¹Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, ²Clínica Alemana.

Objetivo: Determinar el grado de concordancia diagnóstica de las lesiones quísticas pancreáticas mediante estudios de resonancia magnética (RM) e histopatología, e identificar los elementos imagenológicos que se correlacionan más significativamente con estigmas de “alto riesgo” o “preocupación” en las lesiones quísticas pancreáticas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con pacientes mayores de 15 años que contarán con estudios histopatológicos y de RM realizados entre 2014 y 2023 en nuestra institución. Se recopilaron datos demográficos, clínicos, imagenológicos y anatomopatológicos. Las variables y resultados fueron tabulados y analizados utilizando el software estadístico SPSS®. Resultados: Se incluyeron un total de 288 pacientes, con una mediana de edad de 53 años y una ligera predominancia del sexo femenino (53,8%). El 62,8% de los casos resultaron benignos (n=181), siendo el IPMN de bajo riesgo el más frecuente (53,8%, n=155). El 37,2% de los casos resultaron malignos (n=107), destacándose el IPMN de alto riesgo (28,1%, n=81) (Tabla 1).Los hallazgos malignos fueron más frecuentes en el sexo masculino (71% frente a 29%, p<0,05). Se observó una mayor malignidad con la edad (mediana de 66 frente a 42 años, p<0,05). La dilatación del conducto pancreático principal fue mayor en los casos malignos (4,9±2,6 mm frente a 2,3±1,2 mm, p<0,05). Asimismo, el tamaño de las lesiones malignas fue mayor (4,3±1,9 mm frente a 2,1±2,5 mm, p<0,05). Los componentes sólidos fueron más frecuentes en las lesiones malignas (91,6% frente a 1,6%) y los engrosamientos septales también fueron más comunes en los casos malignos (66,3% frente a 6,6%, p<0,05) (Tabla 2). El análisis multivariado mostró significancia en lesiones de ≥3 mm (OR 2,33 IC 95%), componente sólido/nodular (OR 1,68 IC 95%) y engrosamiento parietal/septal (OR 0,05 IC 95%) (Tabla 2). El análisis de concordancia reveló un valor predictivo positivo del 87,7% y un valor predictivo negativo del 100%, con 15 falsos negativos y 0 falsos positivos. Conclusión: El estudio establece el grado de concordancia diagnóstica para lesiones quísticas pancreáticas mediante resonancia magnética y proporciona una visión detallada de los elementos significativos asociados con diagnósticos malignos. Se determina el grado de concordancia diagnóstica en nuestra institución para la evaluación de lesiones quísticas pancreáticas mediante RM. Se espera que estos resultados sean de utilidad para futuros trabajos en el área.

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QUÍSTICAS PANCREÁTICAS Y SU CORRELACIÓN HISTOPATOLÓGICA appeared first on Congresos Gastrolat.