UTILIDAD DEL PANEL DE ENFERMEDADES HEPÁTICAS AUTOINMUNE EN EL DIAGNOSTICO DE COLANGITIS BILIAR PRIMARIA, EN AUSENCIA DE ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES M2
Chelech F.1, Bonilla M.1, Urzúa A.1, Covarrubias N.2, Simian D.1, Poniachik J.1, Hurtado C2. 1 Sección de Gastroenterología; 2 Laboratorio de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile.
INTRODUCCIÓN: El diagnóstico de Colangitis Biliar Primaria (CBP) se realiza por al menos 2/3 de los siguientes criterios: fosfatasa alcalina elevada, presencia de anticuerpos antimitocondriales (AMA) M2 positivos y biopsia hepática compatible. El panel de enfermedades hepáticas autoinmune es un inmunoblot que detecta, además de los AMA-M2, otros autoanticuerpos, como el Sp100, PML y gp210, los que permitirían realizar el diagnóstico en ausencia de AMA-M2. OBJETIVO: Describir la utilidad del panel de enfermedades hepáticas autoinmune en el diagnostico de CBP, en ausencia de AMA-M2. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo. Se revisaron fichas clínicas y resultados del panel de pacientes con enfermedad hepática colestásica en estudio. Se revisaron los AMA por IFI, los AMA-M2 por ELISA y otros autoanticuerpos presentes en el inmunoblot (EUROLINE, Euroimmun Alemania). RESULTADOS: Se revisaron 26 pacientes con colestasia en estudio. De ellos, 7/26 presentaron AMA y AMA-M2 negativos, 6 mujeres, mediana de edad 62 años (rango 51-76). De los 7 pacientes, 2 presentaron Sp100 y 2 gp210 como únicos marcadores y 3 presentaron Sp100 y PML positivos. A 4 pacientes se le realizó biop- sia hepática: en 3 pacientes se confirmó el diagnóstico de CBP y en uno de confirmó HAI/CBP. En los 3 pacientes restantes, se confirmó CBP por panel de autoinmunidad quienes actualmente se encuentran en tratamiento. CONCLUSIÓN: En esta pequeña serie de casos, el panel de enfermedades hepáticas autoinmunes fue de utilidad apoyando el diagnóstico de CBP, en ausencia de los AMA y AMA-M2.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-23
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021