# 108 TERAPIA DE VACÍO ENDOSCÓPICA (ENDOVAC) EN DEFECTOS GASTROINTESTINALES: REPORTE DE NUESTRA PRIMERA EXPERIENCIA.
Eduardo Segovia-Vergara1, Francisco Guerra-Schleef2, Rodrigo Mansilla-Vivar2. 1. Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, sede de La Patagonia, Puerto Montt, Chile. 2. Unidad de Endoscopia, Hospital de Puerto Montt, Puerto Montt, Chile.
Introducción: Los defectos del tracto gastrointestinal (fugas anastomóticas, perforaciones y fístulas) representan complicaciones graves con alta morbimortalidad, cuyo manejo tradicionalmente ha sido quirúrgico. Sin embargo, en pacientes de alto riesgo estas alternativas pueden ser limitadas, lo que ha impulsado el desarrollo de terapias como la terapia de vacío endoscópica (EndoVAC). Objetivo: Presentar los primeros casos exitosos con el uso de EndoVAC. Resultados: Caso 1: Hombre de 67 años, cursando su tercera semana de hospitalización por pancreatitis aguda necrohemorrágica, complicada con SIRS y una fístula pancretoduodenal de 10mm. Se decidió manejo con EndoVAC, instalándose y realizando un total de 6 recambios, con disminución progresivad el tamaño hasta el cierre completo del defecto. Se recuperó favorablemente luego de 8 semanas de hospitalización. Caso 2: Hombre de 75 años, hospitalizado por úlcera duodenal de 10mm con fístula hacia el retroperitoneo. Se decidió manejo con EndoVAC, realizando un total de 3 recambios y recuperándose favorablemente luego de 1 mes. Conclusiones: El EndoVAC es una alternativa eficaz y segura en el manejo de defectos gastrointestinales, con tasas de éxito cercanas al 87% y baja incidencia de complicaciones. Logra preservar la viabilidad tisular, favorece la granulación y el drenaje efectivo de secreciones. Aunque en Europa y Norteamérica constituye el tratamiento de elección, en Latinoamérica su uso sigue siendo limitado por la escasa disponibilidad comercial, impulsando el desarrollo de dispositivos artesanales.
