# 12 ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL: CARACTERIZACIÓN CLÍNICA, TERAPÉUTICA Y SEGUIMIENTO DE UNA COHORTE EN UN CENTRO TERCIARIO
Rojas R. 1 , Estay C. 1 , Simian D. 1 , Pérez de Arce E. 1 , Montenegro C. 1 , Lagos I. 11 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile
Introducción: El compromiso perianal en enfermedad de Crohn (pEC), es un fenotipo agresivo de mal pronóstico que se ha descrito entre 14-38%. No se ha descrito pEC en reportes nacionales.
Objetivo: Describir a los pacientes con pEC con respecto a sus variables sociodemográficas, diagnóstico, tratamientos y seguimiento a mediano y largo plazo.
Método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de pEC a partir de una cohorte en el Registro en Enfermedades Inflamatorias Intestinales (REDCaP®) en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se recopilaron las variables al diagnóstico y su seguimiento.
Resultados: De los 212 pacientes con EC, 43 presentaban pEC (20%); 22 (51%) hombres con una mediana de 41 años (18-72) al momento de aparición de la fístula. Un tercio debutó con el pEC y en el 56% fue posterior a la enfermedad luminal con una mediana de 4 años (1-16). De la clasificación de Montreal: 60% fue de localización colónica. Cinco (12%) perianal exclusivo y 4 (9%) EC del reservorio. El fenotipo predominante fue inflamatorio. El 88% de las fístulas fueron complejas y 79% interesfinterianas. Todos los pacientes fueron diagnosticados por resonancia y en 42 (98%) se realizó exploración bajo anestesia.
Treinta y nueve pacientes (91%) recibieron terapia avanzada (82% optimizada y 28% más de una). Evolución descrita en Tabla 1.
Conclusiones: En nuestra población, la prevalencia de pEC es de un 20%, de manejo predominante médico-quirúrgico siendo los anti TNF la terapia farmacológica de elección, logrando un 60% de cierre de fístula en el seguimiento.
