# 3 ASOCIACION ENTRE LA ADHERENCIA A LA TERAPIA FARMACOLÓGICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y EL RIESGO DE COMPLICACIONES A MEDIANO PLAZO
Rojas R. 1 , 2 , Estay C. 1 , Simian D. 1 , Pérez de Arce E. 1 , Calderón P. 2 , Ovalle L. 2 , Vásquez A. 2 , Montenegro C. 1 , Lagos I 1 . 1 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2 Departamento de Gastroenterología Clínica Indisa, Santiago, Chile
Introducción: La adherencia terapéutica es fundamental en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) para evitar sus complicaciones. La falta de adherencia se reporta entre 30-50% y en Chile existe escasa evidencia prospectiva sobre su impacto en el mediano plazo.
Objetivo: Evaluar el impacto de la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con EII y su relación con complicaciones en el tiempo.
Método: Cohorte prospectiva multicéntrica (160 pacientes), evaluada entre Mayo y Agosto 2024 con cuestionario Morisky-8 (adherencia >7). Actividad clínica: Mayo > 2 o Harvey Bradshaw > 4 y bioquímica: calprotectina fecal > 200 ug/g. A los 6-12 meses se evaluaron complicaciones de EII. Se utilizaron pruebas de comparación entre el grupo adherente vs no adherente y regresión logística uni y multivariada (p<0,05 significativo).
Resultados: El 45% de los pacientes resultó no adherente, asociado a menor edad (OR 0,95), obesidad (OR 4,4) y compromiso perianal (OR 4,9). Además, presentaron mayor actividad clínica (21% vs 5%) y bioquímica (47% vs 14%). Al seguimiento (n=135), la no-adherencia se asoció a menor asistencia a controles (72% vs 92%, p=0,003) y mayor actividad de EII. Con respecto a las complicaciones, en el análisis multivariado la no-adherencia basal se asoció a once veces mayor probabilidad de crisis y uso de corticoides, siete veces mayor hospitalización y tres veces más intensificación de terapia (Tabla 1).
Conclusiones: La no adherencia al tratamiento farmacológico en EII es frecuentes e implica mayor riesgo de complicaciones en el mediano plazo.
