# 43 RIGIDEZ HEPÁTICA SERIADA POSTRASPLANTE HEPÁTICO ESTIMADA MEDIANTE ELASTOGRAFÍA POR ONDA DE CORTE Y PREDICCIÓN DE RECHAZO DEL INJERTO: RESULTADOS PRELIMINARES DE ESTUDIO PROSPECTIVO.

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Sotomayor CG¹, Cacho J¹, Parra C¹, Lembach H², Urzúa A³, Cárdenas G¹.

¹ Departamento de Radiología Hospital Clínico Universidad de Chile

² Departamento de Cirugía Unidad de Cirugía hepato-biliar Hospital Clínico Universidad de Chile

³ Departamento de Gastroenterología Hospital Clínico Universidad de Chile

Introducción y objetivos

Estudiar la asociación multivariada entre rigidez hepática (RH) estimada mediante elastografía por onda de corte (EOC) de manera seriada postrasplante y rechazo del injerto (RI), y estimar la sensibilidad (S) y especificidad (E) de la RH para predecir RI. Métodos

Estudio observacional prospectivo (2022-2025) en pacientes adultos trasplantados hepáticos, a quienes se les realizó EOC precoz (4 en un mes). Mediante regresión lineal se determinó la asociación entre RH (KPa) y RI, ajustando en análisis multivariado por parámetros de laboratorio y de ecografía Doppler. Luego se calculó la S y E de la EOC para predecir RI a partir de RH usando como punto de corte una variación seriada de RH mayor a cero (0) respecto de la RH del primer control. Para los análisis estadísticos se utilizó un nivel de significación estadística de P<0.05. Resultados: Se estudiaron 20 pacientes. El promedio de RH en el primer control fue de 12.4 kPa. La variación de RH fue de -3.9 KPa en la población total, -4.2 KPa en pacientes que no tuvieron rechazo, y 4.0±1.4 KPa en pacientes que tuvieron rechazo. La variación de rigidez hepática en controles seriados se asoció significativamente con la ocurrencia de rechazo (Std. p 0.57, P 0.013), y fue independiente de las pruebas hepáticas y los valores de ecografía Doppler. La S y E de la EOC para predecir RI fue de 100 y 91%, respectivamente. Conclusión

La RH estimada por EOC se asocia con la ocurrencia de RI. Una variación positiva (>0) en controles seriados de RH permite predecir RI con excelente S y E.