# 69 ASOCIACIÓN ENTRE VALOR DE KILOPASCALES MEDIDOS POR FIBROSCAN® EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA AVANZADA COMPENSADA Y EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES A MEDIANO PLAZO
Soto S.1, Simian D.1, Cattaneo M.1, Rojas K.1, Roblero JP.1, Gómez M.2
Poniachik J.1
1Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
2Facultad de Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile.
INTRODUCCIÓN: El fibroscan® permite evaluar la fibrosis expresada en kilopascales (Kpa); >15 Kpa es sugerente de cirrosis y >25 Kpa alta probabilidad de hipertensión portal clínicamente significativa. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre nivel de rigidez hepática expresado en Kpa medido por Fibroscan® y el desarrollo de descompensaciones en un seguimiento de 12 meses. METODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico en pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada compensada con > 10 Kpa realizado entre enero 2021-abril 2024. Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre pacientes con y sin desarrollo de complicaciones, total y por grupos ( > 10, > 20 y > 25 kpa) (p<0.05 significativo). RESULTADOS: Se analizaron 322 pacientes, mediana de edad 61 años (28-75), Kpa basal 16,8 (10-75), Child-Pugh A (96%). El % de descompensaciones aumentó a mayor kPa; 9% (10-20), 25% (20-25) y 46% (>25), p<0.01. El kPa basal (continuo) se asoció significativamente con la descompensación a 12 meses (OR 1.07; IC95% 1.04-1.09; p <0.001). En el total de pacientes (>10 kpa) los que se decompensaron tuvieron mayor kPa (25,0 vs 15,4; p<0,001), Meld-Na más alto (9 vs 8; p<0,001), Child-Pugh B (12% vs 2%; p<0.001) y con más descompensaciones previas (27% vs 7%; p<0,001) (Tabla). El kPa fue significativamente mayor en todos los tipos de descompensación (salvo en “otras”) (Figura). CONCLUSIÓN: El riesgo de descompensaciones a 12 meses aumenta a mayor kPa basal. Los pacientes que desarrollaron ascitis tuvieron el menor kPa basal y los que desarrollaron hepatocarcinoma el mayor.
