Grandón F ¹ , Hernández-Rocha C. ¹, Barra MF ¹, Chahuán J. ¹ , Uslar T. ² , Salas R. ³ , Sepúlveda I. ¹ , Barra MF ¹ ., Pavez C. ¹ , Pérez-Jeldres T ¹ , Cofré C. ⁴ , De la Cruz R. ⁵ , Quintana C. ¹ , Álvarez-Lobos M. ¹ . ¹ Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

INTRODUCCIÓN: La mortalidad de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha disminuido en países desarrollados igualándose a la población general, pero faltan estudios latinoamericanos. OBJETIVOS: Evaluar supervivencia relativa (SR) y causas de muerte en pacientes chilenos con EII.

MÉTODOS: Se incluyeron pacientes atendidos en un centro terciario de referencia entre 1990-2020. Se registraron defunciones mediante certificados oficiales. La SR se comparó con la población general chilena utilizando el método Ederer II (RELSURV, R). RESULTADOS: Se analizaron 1.289 pacientes (40,9% hombres, edad media al diagnóstico 35,9 años). La cohorte incluyó 50,2% colitis ulcerosa (CU), 43,1% enfermedad de Crohn (EC) y 6,7% EII no clasificable. Fallecieron 106 pacientes en este periodo (8,9%) con un seguimiento de 22.525 pacientes-año. La SR a 20 años fue superior a la esperada (1,04; IC95% 1,02-1,07; Figura 1) los cual fue observado en ambos sexos, en EC (pero no CU), y en mayores de 40 años (Tabla 1). Las principales causas de muerte fueron cáncer (34%), infecciones (27,7%) y enfermedades cardiovasculares (21,3%). CONCLUSIÓN: Esta cohorte chilena muestra una mayor supervivencia a largo plazo en comparación con la población general. La vigilancia estrecha podría explicar este hallazgo. Las causas de muerte coinciden con otras series internacionales, reforzando la necesidad de estrategias preventivas en Latinoamérica.

The post # 109 SUPERVIVENCIA RELATIVA Y MORTALIDAD ESPECÍFICA POR CAUSAS EN UNA COHORTE CHILENA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL appeared first on Congresos Gastrolat.

Ippoliti F¹, Fernández M¹, Amagada E², Silva V², Gallardo C¹, Barrera A¹, De La Vega A², Pérez T².

¹Unidad de Coloproctología. ²Unidad de Gastroenterología. Hospital Clínico San Borja Arriarán, Campus Centro Universidad de Chile

Introducción: El compromiso perianal se presenta en un tercio de los pacientes con enfermedad de Crohn (EC). El tratamiento es complejo y requiere de un equipo multidisciplinario. Objetivos: caracterizar el perfil clínico-demográfico de los pacientes con EC perianal y describir la evolución clínica y terapéutica de los pacientes durante el seguimiento. Método: trabajo descriptivo retrospectivo que incluye a todos los pacientes con diagnóstico de EC con compromiso perianal tratados en conjunto por Gastroenterología y Coloproctología en el Hospital Clínico San Borja Arriarán entre los años 1992-2023. Se excluyeron los casos sin seguimiento. Se empleó estadística descriptiva expresando resultados en mediana, valores absolutos y porcentajes con sus valores extremos. Resultados: 33 pacientes cumplían con los criterios de selección, la edad fue de 42 años (17-81), el 54.5% eran mujeres. El tiempo de evolución de la EC fue de 10.5 años (2-33), el 21.2% tenía el diagnóstico inicial de colitis ulcerosa. Los hallazgos más comunes en la RM de pelvis fueron fístulas anorrectales (63.6%), proctitis (24.2%) y abscesos (12.1%). En el 51.5% se realizó instalación de setón, el 33% requirió drenaje de absceso anorrectal, el 27.2% tenía el antecedente de una colectomía, el 27.2% requirió una ostomía y la proctectomía fue necesaria en el 15.2%. La terapia biológica se realizó en el 84.8% de los casos. Conclusión: los resultados expuestos son concordantes con lo descrito en la literatura. El tratamiento de la EC perianal requiere de unidades especializadas y seguimiento a largo plazo.

The post # 106 ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL: RESULTADOS DEL ABORDAJE INTEGRAL EN UN CENTRO DE REFERENCIA. appeared first on Congresos Gastrolat.

Rebolledo V. ¹ , Barra M. ² , Grandon F. ² , Navarrete A. ² , Barrera F. ² . ¹ Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Católica de Chile. ² Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile.

INTRODUCCIÓN: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha tenido una carga creciente a nivel global. En Chile, los registros administrativos permiten evaluar su carga hospitalaria y la evolución temporal de esta. OBJETIVOS: Describir la epidemiología de las hospitalizaciones por EII en Chile entre 2014 y 2024. MÉTODOS: Estudio descriptivo de egresos nacionales del DEIS. Casos con diagnóstico principal por EII según CIE-10. Se calcularon frecuencias, tasas, letalidad y distribución por edad y sexo. Análisis de tendencia con binomial negativa. RESULTADOS: Entre 2014-2024 se registraron 26.583 egresos por EII, aumentando de 2.031 a 3.107 (+52,96%), mientras que la tasa de hospitalizaciones aumentó de 11,4 a 15,5/100.000 hab (+35,96%). El 55,1 % correspondió a mujeres y la mayor carga se concentró en 20-39 años (40,5%), seguida de 40-59 años (26,0 %). La colitis ulcerosa fue el diagnóstico más frecuente (66,9 %), seguida por la enfermedad de Crohn (33,1%). La letalidad global fue de 0,45%, con un máximo de 0,88% en 2020. El análisis de tendencia con un modelo de binomial negativa mostró un aumento de 1,7% anual en los egresos absolutos, pero con un aumento en la tasa de 0,36% anual sin significancia estadística (p=0,77). CONCLUSIÓN: Entre 2014 y 2024 se observó un aumento de las hospitalizaciones por EII, sin un aumento significativo de la tasa poblacional. La letalidad global fue baja, con un pico relativo durante 2020. La carga se concentró principalmente en adultos jóvenes de 20 a 39 años, con predominio del sexo femenino y de la colitis ulcerosa.

The post # 105 TENDENCIAS DE HOSPITALIZACIÓN POR ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN CHILE 2014-2024 appeared first on Congresos Gastrolat.

Pedemonte C. ¹ , Ruedi D. ¹ , Walsen G. ¹ , Ibañez P. ¹ , Carrasco G. ² , Arenas A. ¹

¹ Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo. Departamento de Medicina Interna, Gastroenterología, Chile.

INTRODUCCIÓN: La colitis ulcerosa aguda severa (ASUC) es una condición grave. La reactivación del citomegalovirus (CMV) se ha descrito como factor pronóstico adverso, aunque su impacto y predictores siguen en debate. OBJETIVO: Evaluar prevalencia, factores de riesgo y desenlaces asociados a infección por CMV en pacientes hospitalizados por ASUC. MÉTODOS: Cohorte retrospectiva de 45 pacientes hospitalizados entre 2017-2024. La infección por CMV se confirmó por inmunohistoquímica (IHQ).

Se recopilaron variables clínicas, de laboratorio, endoscópicas y terapéuticas. Se aplicó regresión logística para identificar predictores de positividad y colectomía. RESULTADOS: Mediana de edad 44 años (18-74), 51% mujeres. El 22,2% tuvo CMV confirmado. En univariado, mayor edad (OR 1,07; IC95% 1,01-1,13; p=0,006) y PCR >3 mg/dL (OR 6,0; IC95% 1,11-32,5; p=0,038) se asociaron a positividad. Albúmina <3 g/dL se observó en 30% de IHQ+ vs 6% de IHQ- (OR 7,07; p=0,065). En multivariado, solo la edad se mantuvo significativa (OR 1,07; IC95% 1,00-1,14; p=0,035). Los IHQ+ tuvieron mayor estadía hospitalaria (10,5 vs 5 días; p=0,032) y riesgo de hospitalización prolongada (>10 días: OR 7,75; p=0,017). La colectomía ocurrió en 6,7% (3/45); 2/3 en IHQ+, sin significancia estadística (OR 8,5; p=0,096).

CONCLUSIONES: La infección por CMV se presentó en una quinta parte de los pacientes con ASUC y se asoció a mayor edad y prolongación de hospitalización. Se observó tendencia a mayor riesgo quirúrgico en CMV+. Su detección precoz podría optimizar terapias de rescate y reducir complicaciones.

The post # 96 IMPACTO DEL CITOMEGALOVIRUS EN LA COLITIS ULCEROSA AGUDA GRAVE (ASUC): EXPERIENCIA DE UN CENTRO TERCIARIO appeared first on Congresos Gastrolat.

Pedemonte C¹, Walsen G¹, Ibáñez P¹, Arenas A¹

¹Tacultad de Medicina Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile.

INTRODUCCIÓN: mesalazina es el tratamiento de primera línea en colitis ulcerosa. En Chile, pacientes del sistema público y privado pueden tener que costearla, lo que constituye una barrera en la adherencia. Se estima que hasta un 25% suspende el tratamiento por esta razón, aumentando al menos cinco veces el riesgo de crisis y, en consecuencia, los costos en salud. Las farmacias comunales han surgido como alternativa para mejorar el acceso. OBJETIVO: comparar precios unitarios y costo mensual estandarizado de mesalazina oral y rectal entre farmacias comunales y tradicionales de la Región Metropolitana de Chile, evaluando su disponibilidad e impacto en la adherencia. MÉTODOS: estudio transversal (agosto 2025) en farmacias comunales y tradicionales. Se registraron precios unitarios de comprimidos y supositorios de 500 mg, calculando costos mensuales para dosis oral de 3 g/día (6 comprimidos) y rectal de 500 mg/día (1 supositorio). Se aplicaron estadísticas descriptivas (mediana, media, rango, IQR). RESULTADOS: se incluyeron 29 farmacias comunales y 3 tradicionales. En comunales, la mesalazina oral estuvo disponible en 96,6% y la rectal en 65,5%; en tradicionales, 100% ambas. La mediana de costo mensual fue $29.160 en comunales vs $113.940 en tradicionales para comprimidos, y $15.840 vs $95.010 para supositorios. CONCLUSIÓN: se identificaron diferencias significativas en el precio de la mesalazina, con medianas 4-6 veces mayores en farmacias tradicionales respecto de las comunales, lo que constituye una barrera de adherencia con impacto clínico y económico.

The post # 91 BRECHAS DE PRECIO DE MESALAZINA ENTRE FARMACIAS COMUNALES Y TRADICIONALES EN CHILE appeared first on Congresos Gastrolat.

Perez-Jeldres T.¹,²; Valdes I.³; Hernandez-Rocha C.¹; Ascui G.⁴;Pavez C.¹; Segovia R.¹; Hernandez E.¹; Silva V.²; Arriagada E.²; Azocar L.¹; Miquel JF.¹; Riquelme E.³;Alvarez-Lobos M’¹; Hernandez-Rocha C.¹¹Departamento de Gastroenterologia, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.²Departamento de Gastroenterologia. Hospital San Borja Arriarán,. Instituto Chileno Japones. Santiago, Chile. ³Departamento de Enfermedades Respiratorias, Escuela de Medicina, Pontificia University Católica de Chile, Santiago. ⁴La Jolla Institute for Immunology. La Jolla, California, USA.

INTRODUCCIÓN: La micobiota intestinal representa el 0,1% del microbioma y, aunque su alteración se ha descrito en la EII, los estudios en Latinoamérica son escasos. OBJETIVO: Caracterizar el perfil fúngico en pacientes chilenos con CU frente a controles. MÉTODOS: Se secuenciaron lavados mucosos (ITS1/ITS2, Illumina) de 101 sujetos (CU-activa 30, CU-inactiva 38, controles 33). Se evaluaron diversidad y abundancia; las diferencias se analizaron con Wilcoxon y LEfSe (Linear Discriminant Analysis Effect Size) para identificar biomarcadores. Posteriormente, se correlacionaron especies diferenciales con genes inflamatorios obtenidos por transcriptómica. RESULTADOS: La riqueza (Chao1) fue menor en CU respecto a controles y la diversidad beta mostró diferencias significativas. El índice Ascomycota/Basidiomycota estuvo disminuido en CU, sugiriendo disbiosis. No hubo cambios a nivel de familia, pero sí en géneros y especies: disminuyeron Nakaseomyces, Filobasidium,Yarrowia y aumentaron Rhodotorula araucariae y Saccharomyces fermentans en CU activa. Filobasidium (S. chernovii) yRhodotorula araucariae se asociaron con genes inflamatorios, mientras Penicillium (P. penicilloides) se identificó como diferencial en LEfSe. CONCLUSIÓN: Los pacientes con CU presentaron menor riqueza fúngica e índice Ascomycota/Basidiomycota reducido. Estos cambios y la alteración de géneros y especies clave sugieren una interacción entre micobiota e inflamación, donde Yarrowia podría tener un rol protector y Rhodotorula araucariae, S. chernovii y Penicillium contribuir al estado inflamatorio.

The post # 92 PERFIL DE LA MICROBIOTA FÚNGICA EN COLITIS ULCEROSA CHILENA: YARROWIA, FILOBASIDIUM Y PENICILLIUM -“NEW KIDS ON THE BLOCK? appeared first on Congresos Gastrolat.

Hector Molina¹, Jessica Astorga^1,2, Valentina Lopez¹, Katherine Munoz², Karen Dubois², Karen Toledo¹, Glauben Landskron,³ Marjorie de la Fuente⁴, Romina Fernandez,⁵ Lilian Flores⁶, Eleonoro Festen ² , Rinse Weersma², Paulina Nunez^5,6, Rodrigo Quera⁶, Marcela A. Hermoso^1,2.

¹Laboratorio de Inmunidad Innata, Programa de Inmunología, Instituto de Ciencias Biomédicas (ICBM), Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago. Chile

²Department of Gastroenterology and Hepatology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, The Netherlands

³Laboratorio de Inmunorregulación Intestinal, Departamento de Tecnología Médica, Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile

⁴Laboratory of Biomedical Research (LIBMED), School of Medicine, Universidad Finis Terrae, Santiago, Chile.

⁵Centro de Enfermedades Digestivas, Programa de Enfermedades Inflamatorias Intestinales, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile.

⁶Centro de Enfermedades Digestivas, Programa de Enfermedades Inflamatorias Intestinales,, Clínica Universidad de Los Andes, Universidad de los Andes, Santiago.

INTRODUCCIÓN: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC), se caracteriza por inflamación intestinal crónica. El colesterol intracelular puede activar el inflamasoma NLRP3, induciendo la liberación de IL-1p e IL-18, lo que podría contribuir a la patogenia.

OBJETIVO: Evaluar el rol del colesterol en la activación del inflamasoma NLRP3 y la secreción de IL-1p e IL-18 en mucosa colónica de pacientes con EII.

MÉTODOS: Se analizaron datos transcriptómicos (RNA-seq) de 1.000 pacientes con EII y biopsias colónicas. Se midieron colesterol, IL-ip e IL-18. En explantes y macrófagos THP-1 M0 se usó metil—p—ciclodextrina (MpCD) para secuestrar colesterol y MCC950 como inhibidor de NLRP3. Análisis estadístico: test de Kruskal-Wallis.

RESULTADOS: Se observó sobreexpresión de genes de transporte de colesterol y LDL-R en CU y EC, con disminución de ABCA1/ABCG1. Niveles de NLRP3, IL-ip e IL-18 estaban elevados. No se observaron cambios entre los grupos CU y EC. En CU, MpCD redujo colesterol e IL-18 (p<0,05), sin afectar IL-1p; sin efecto en EC. MCC950 inhibió la activación del inflamasoma inducida por colesterol en macrófagos (p<0,0001), pero no en explantes.

CONCLUSIÓN: El colesterol intracelular activa NLRP3 y potencia inflamación vía IL-18, especialmente en CU. Modular el metabolismo del colesterol podría ser estrategia terapéutica en EII.

Financiamiento: FONDECYT 1220702.

The post # 90 COLESTEROL COMO MODULADOR DEL INFLAMASOMA EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) appeared first on Congresos Gastrolat.

Belén Giacaman¹, Bastián Alcayaga², María Carolina Iñiguez², Vicente Álvarez², Sofía Valenzuela², Francisca Farías², Javier Pérez¹, Carolina Pavez Tamara Pérez Cristián Hernández¹ Manuel Álvarezl ¹ Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 2 Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Introducción El advenimiento de terapias biológicas como los anti-TNF ha transformado el manejo de la EII, aunque persisten limitaciones por falla primaria (10-40%) y secundaria (hasta 50%). En Chile, la Ley Ricarte Soto garantiza acceso, pero se desconocen las tasas de falla Objetivos Evaluar la frecuencia y factores asociados a falla primaria y secundaria en pacientes con EII tratados con anti-TNF. Métodos Cohorte retrospectiva de 302 pacientes con EC o colitis ulcerosa tratados entre 2016-2025. Se aplicaron modelos de regresión logística y de Cox, y curvas de Kaplan-Meier. Resultados El 62% tenía EC, edad mediana 35 años y 53% mujeres. La falla primaria ocurrió en 9,3%, asociada en el multivariado a tabaquismo suspendido (OR: 3,53), sexo masculino (OR: 2,35) y protegida por manifestaciones extraintestinales (OR: 0,31). En EC, el fenotipo penetrante mostró asociación marginal; en CU, uso previo de tiopurinas, inmunorefractariedad y manifestaciones extraintestinales se asociaron con menor riesgo. La falla secundaria ocurrió en 26,1%, asociándose a anticuerpos anti-biológico (HR: 9,91). En EC, la corticodependencia y calprotectina elevada aumentaron el riesgo, mientras que albúmina alta fue protectora. En CU, anticuerpos (HR: 42,9) y PCR elevada (HR: 1,91) fueron predictores. La probabilidad de respuesta sostenida libre de falla fue de 61,2% a 60 meses. Conclusión La falla terapéutica con anti-TNF es frecuente en EII. Factores clínicos y de laboratorio permiten identificar pacientes de riesgo, apoyando el monitoreo proactivo y la necesidad de diversificar terapias.

The post # 87 FALLA PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA TERAPIA ANTI-TNF EN ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL BAJO LA LEY RICARTE SOTO EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO appeared first on Congresos Gastrolat.

Lagos I^1A., Catalán P.², O’Brien A.², Zurita A.^1A, Pizarro G.1, Núñez P.¹, Flores L.^1B, Quera R¹. Universidad de los Andes. 1Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal. ²Departamento de Radiología. Clínica Universidad de los Andes. ^AResidente. ^BEnfermera

Introducción: La estrategia “tratamiento por objetivos” ha reforzado la necesidad de monitorización objetiva en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), donde el ultrasonido intestinal (USI) se posiciona como alternativa no invasiva y costo-efectiva. Objetivos: Evaluar la correlación entre los parámetros de USI con los índices endoscópicos y calprotectina fecal (CF), y analizar el rendimiento de los parámetros ecográficos. Métodos : Estudio prospectivo en pacientes con EII atendidos en Clínica Universidad de los Andes entre marzo y agosto de 2025, con USI, CF y colonoscopia realizada en un período <30 días. Se consideró remisión biomarcador CF<150 ug/g; endoscópica IME/UCEIS 0 para colitis ulcerosa (CU) y SES-CD<2 y Rutgeerts i0/i1 para enfermedad de Crohn (EC) y remisión USI un MUC<6.2 y IBUS-SAS<23.8. Resultados : Se incluyeron 64 pacientes, 53% con EC, edad mediana 41 años, 66% mujeres, 38% solicitado como seguimiento y el resto por actividad. USI mostró alta correlación con colonoscopía (tabla 1), con el mejor rendimiento para IBUS-SAS en EC. La combinación de variables clínicas aumenta la precisión diagnóstica: 93% para IUS + CF, y 96% al agregar además actividad clínica. El mejor parámetro ecográfico para predecir actividad inflamatoria fue el espesor de la pared, seguido de la presencia de focos vasculares.

Conclusión : Nuestros resultados confirman que el USI es un método capaz de predecir actividad inflamatoria endoscópica, mejorando su capacidad diagnóstica al utilizar en conjunto con CF siendo una herramienta útil en el seguimiento de pacientes con EII.

The post # 65 ROL DEL ULTRASONIDO INTESTINAL EN EL MANEJO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL: EXPERIENCIA EN UN CENTRO UNIVERSITARIO appeared first on Congresos Gastrolat.

Chelech F.¹, Zurita A.2^a, San Martin P. 3, Pedraza A.⁴, Núñez P.², Pizarro G.², Flores L.^2b, Quera R.².

1Servicio de Gastroenterología Clínica las Condes-Hospital del Salvador, 2Universidad de los Andes, Programa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Clínica Universidad de los Andes. ³Didep y IMPACT, Clínica Universidad de los Andes. Centro de Investigación e Innovación Biomédica, Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. ⁴Residente de Gastroenterología Universidad de los Andes. ^aResidente de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. ^bEnfermera.

INTRODUCCIÓN: La disfunción sexual (DS) puede presentarse en un 20-90% de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Para su evaluación existen cuestionarios validados para la población general, el índice para evaluar DS en hombres (IIEF) y para mujeres (FSFI). OBJETIVO: Validar psicométricamente, para la población hispanoparlante residente en Chile, las escalas de evaluación de DS específicas para pacientes con EII, EII-escala especifica de disfunción masculina (EII- EEDM) y EII-escala especifica de disfunción femenina (EII-EEDF)). MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional de corte transversal, que incluyó pacientes con EII, >18 años, que refieran tener actividad sexual y hayan sido evaluados entre marzo- agosto 2025 en el Programa de EII. Se evaluó el uso de escalas para DS en mujeres, FSFI y EII-EEDF, y en hombres, IIEF y EII- EEDM. RESULTADOS: Se evaluaron 154 pacientes, 60% mujeres, mediana de edad 43 años, 46% estaban casados, 67% con colitis ulcerosa y 13% con calprotectina fecal >250 pg/g. El 33% de las mujeres vs 16.4% de los hombres, refirió tener alguna patología psiquiátrica. La DS se presentó en el 62.3 y el 66.7% al utilizar las escalas IIEF y FSFI respectivamente. La consistencia interna mediante el Alfa de Cronbach, para EII-EEDM y EEDF fue de 0,914 y 0,946 para hombres y mujeres respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que la presencia de DS es frecuente en pacientes con EII. Los índices EII-EEDM y EEDF resultan ser instrumentos factibles de utilizar en esta población, siendo comparables con los gold estándar, IIEF-FSFI.

The post # 60 “VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA DE LAS ESCALAS ESPECÍFICAS PARA EVALUACIÓN DE DISFUNCIÓN SEXUAL EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES; EN HOMBRES [EII-EEDM] Y EN MUJERES [EII- EEDF]”. appeared first on Congresos Gastrolat.